痔瘡脫出摁進去又脫出可通過溫水坐浴、調(diào)整排便習(xí)慣、使用藥物、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式改善。痔瘡脫出通常與長期便秘、久坐久站、腹壓增高等因素有關(guān)。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。坐浴后可配合輕柔按摩脫出痔核,幫助消腫回納。避免使用肥皂或刺激性清潔劑,水溫過高可能加重黏膜損傷。
保持每日定時排便,每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等,每日飲水量不少于1500毫升。排便時避免過度用力,必要時可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含麝香、冰片等成分,能消腫止痛;太寧栓含角菜酸酯可形成保護膜;口服地奧司明片可改善靜脈張力。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,孕婦禁用含麝香制劑。
清潔雙手后戴指套,用石蠟油潤滑手指,將脫出痔核輕柔推回肛內(nèi)。復(fù)位后需臥床休息1小時防止再次脫出。若痔核水腫嚴(yán)重或發(fā)生嵌頓,禁止強行復(fù)位以免造成黏膜撕裂。
對于反復(fù)脫出的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用復(fù)方角菜酸酯栓促進愈合,避免劇烈運動防止繼發(fā)出血。
日常應(yīng)避免長時間保持坐姿或站立,每小時活動5分鐘。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,便后使用柔軟廁紙清潔。若脫出痔核出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)黑或滲血,提示可能發(fā)生絞窄性壞死,須立即就醫(yī)。飲食上可適量食用火龍果、香蕉等潤腸食物,禁忌辛辣刺激及酒精。
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