痔瘡脫出塞不進去可通過手法復位、溫水坐浴、藥物治療、膠圈套扎術、痔切除術等方式處理。痔瘡脫出通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、肛墊下移、靜脈曲張等因素引起。
清潔雙手后取側臥位,用凡士林潤滑手指,輕柔將脫出痔核推回肛內。復位后臥床休息1小時避免再次脫出。若痔核水腫嚴重或疼痛劇烈,不可強行復位。
每日2次用40℃溫水坐浴10分鐘,可添加高錳酸鉀片稀釋至淡粉色。坐浴能緩解肛門痙攣,減輕水腫,有助于痔核自然回納。坐浴后需保持肛周干燥。
遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓、地奧司明片等。痔瘡膏可消炎消腫,栓劑能保護黏膜,口服藥改善靜脈回流。藥物需配合復位使用。
適用于Ⅱ-Ⅲ度內痔脫出,通過器械將膠圈套扎在痔核根部,使其缺血壞死脫落。術后需觀察出血情況,3天內避免劇烈活動。
針對反復脫出且保守治療無效的Ⅳ度痔瘡,采用外剝內扎術或PPH術徹底切除病灶。術后需控制排便頻率,定期換藥預防感染。
日常應增加膳食纖維攝入,每日飲水超過1500毫升,養(yǎng)成定時排便習慣,避免如廁時久蹲用力。久坐工作者每小時起身活動5分鐘,孕婦可做凱格爾運動減輕腹壓。若脫出痔核發(fā)生嵌頓壞死或持續(xù)出血,須立即就醫(yī)處理。
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