扁桃體腫大分度通常采用Brodsky分級法,根據(jù)扁桃體占據(jù)咽腔的比例分為I度、II度、III度。扁桃體腫大可能與感染、免疫反應(yīng)或慢性炎癥等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)評估。
扁桃體體積不超過咽腭弓范圍,占咽腔比例小于25%。常見于輕度感染或生理性肥大,通常表現(xiàn)為咽部異物感或輕微吞咽不適。可通過溫鹽水漱口、多飲水等護(hù)理緩解癥狀,若伴隨發(fā)熱或疼痛需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等藥物。
扁桃體超過咽腭弓但未達(dá)中線,占咽腔25%-50%。多由細(xì)菌或病毒感染引起,可能伴隨咽痛、發(fā)熱及淋巴結(jié)腫大。需進(jìn)行咽拭子檢查明確病原體,可選用蒲地藍(lán)消炎口服液、利巴韋林顆粒等抗感染治療,必要時聯(lián)合布洛芬混懸液緩解癥狀。
扁桃體接近或達(dá)到中線位置,占咽腔超過50%。常見于反復(fù)急性發(fā)作或慢性扁桃體炎,可能導(dǎo)致睡眠呼吸暫?;蛲萄世щy。需評估手術(shù)指征,符合條件者可考慮扁桃體切除術(shù),術(shù)前需完善凝血功能及感染指標(biāo)檢查。
日常應(yīng)保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物,急性期選擇溫涼流質(zhì)飲食。兒童患者家長需監(jiān)測呼吸及進(jìn)食情況,出現(xiàn)憋氣或拒食應(yīng)立即就醫(yī)。長期III度腫大可能影響頜面發(fā)育,建議每3-6個月復(fù)查喉鏡評估。
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