扁桃體腫大可分為三度,主要依據(jù)扁桃體占據(jù)咽腔的空間比例劃分,包括Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。
扁桃體體積不超過咽腭弓內(nèi)側(cè)緣,屬于輕度腫大。通常表現(xiàn)為咽部輕微異物感或無明顯癥狀,可能與上呼吸道感染、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。檢查可見扁桃體表面光滑或輕度充血,隱窩口無明顯分泌物。若無反復(fù)感染史,一般無須特殊治療,可通過淡鹽水漱口、保持口腔衛(wèi)生等方式緩解。
扁桃體體積超過咽腭弓但未達(dá)中線,屬于中度腫大。常伴隨咽痛、吞咽困難、睡眠打鼾等癥狀,可能與急性化膿性扁桃體炎、EB病毒感染等有關(guān)。檢查可見扁桃體明顯充血腫脹,隱窩口可能有膿性分泌物。需根據(jù)病因選擇治療,如細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛顆粒等抗生素。
扁桃體體積接近或達(dá)到中線,屬于重度腫大。易導(dǎo)致呼吸困難、睡眠呼吸暫停、長(zhǎng)期低氧血癥等并發(fā)癥,常見于慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或淋巴組織異常增生。檢查可見扁桃體幾乎充滿咽腔,表面可能有瘢痕或膿栓。若合并阻塞性癥狀或反復(fù)感染,需考慮扁桃體切除術(shù)等手術(shù)治療。
日常需注意避免辛辣刺激食物,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),感冒高發(fā)季節(jié)佩戴口罩。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、吞咽障礙或呼吸不暢,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。兒童患者家長(zhǎng)需關(guān)注其睡眠質(zhì)量及生長(zhǎng)發(fā)育情況,避免因長(zhǎng)期缺氧影響認(rèn)知功能。
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