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敗血癥有什么治療方法

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敗血癥的治療方法主要有抗感染治療、液體復(fù)蘇、血管活性藥物使用、器官功能維護(hù)、手術(shù)治療等。敗血癥是由病原微生物感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，病情進(jìn)展迅速，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、抗感染治療

敗血癥患者需盡早進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療，待血培養(yǎng)結(jié)果回報(bào)后調(diào)整用藥。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液、注射用美羅培南等廣譜抗生素。嚴(yán)重感染可能需聯(lián)合用藥，真菌性敗血癥需使用注射用伏立康唑等抗真菌藥物。治療過程中需監(jiān)測肝腎功能及藥物濃度。

2、液體復(fù)蘇

通過靜脈補(bǔ)液糾正有效循環(huán)血容量不足，首選晶體液如0.9%氯化鈉注射液。對于膿毒性休克患者，需在6小時(shí)內(nèi)完成30ml/kg體重的液體輸注。液體復(fù)蘇過程中需密切監(jiān)測中心靜脈壓、尿量等指標(biāo)，避免液體過負(fù)荷導(dǎo)致肺水腫。

3、血管活性藥物

對于液體復(fù)蘇后仍存在低血壓的膿毒性休克患者，需使用去甲腎上腺素注射液等血管活性藥物維持平均動(dòng)脈壓。多巴酚丁胺注射液可用于心肌收縮力減弱的患者。用藥期間需持續(xù)監(jiān)測血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，根據(jù)血壓變化調(diào)整給藥速度。

4、器官功能維護(hù)

針對不同器官功能障礙采取相應(yīng)支持措施。急性呼吸窘迫綜合征需機(jī)械通氣，急性腎損傷需連續(xù)性腎臟替代治療，凝血功能障礙需輸注新鮮冰凍血漿。同時(shí)需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，腸內(nèi)營養(yǎng)不足時(shí)可考慮腸外營養(yǎng)。

5、手術(shù)治療

對于存在感染灶需外科干預(yù)的情況，如腹腔膿腫、壞死性筋膜炎等，應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡快手術(shù)清除感染源。手術(shù)方式根據(jù)感染部位和范圍決定，可能包括膿腫引流術(shù)、壞死組織清創(chuàng)術(shù)等。術(shù)后需繼續(xù)抗感染治療并密切觀察病情變化。

敗血癥患者出院后需遵醫(yī)囑完成抗感染療程，定期復(fù)查血常規(guī)、炎癥指標(biāo)等。日常應(yīng)注意休息，保證充足營養(yǎng)攝入高蛋白、高維生素食物如魚肉、蛋類、新鮮蔬菜水果。避免過度勞累，適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉。出現(xiàn)發(fā)熱等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物。保持皮膚清潔，預(yù)防繼發(fā)感染。戒煙限酒，維持良好生活習(xí)慣有助于身體恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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