胸骨骨折的癥狀主要有胸痛、局部腫脹、壓痛、活動(dòng)受限、呼吸困難等。胸骨骨折通常由外力撞擊、交通事故、高處墜落等因素引起,可能伴隨皮下淤血、反常呼吸運(yùn)動(dòng)等癥狀。
胸骨骨折后胸痛是最常見(jiàn)的癥狀,疼痛通常位于胸骨正中,可能向周?chē)派洹L弁丛谏詈粑?、咳嗽或活?dòng)時(shí)加重,平臥時(shí)可能減輕。胸痛可能與骨折端移位刺激周?chē)窠?jīng)有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛。
胸骨骨折后局部軟組織損傷可能導(dǎo)致腫脹,腫脹程度與外力大小有關(guān)。腫脹可能伴隨皮膚發(fā)紅、發(fā)熱,通常在傷后立即出現(xiàn)并逐漸加重。局部腫脹可能與骨折端出血、炎癥反應(yīng)有關(guān)。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行冷敷減輕腫脹,避免熱敷以免加重出血。
胸骨骨折部位有明顯的壓痛,輕輕按壓即可誘發(fā)劇烈疼痛。壓痛范圍通常局限在骨折線周?chē)赡馨殡S骨擦感。壓痛是臨床診斷胸骨骨折的重要體征之一。醫(yī)生檢查時(shí)會(huì)注意保護(hù)患者,避免過(guò)度按壓導(dǎo)致骨折移位。
胸骨骨折后患者常因疼痛而限制胸廓活動(dòng),表現(xiàn)為呼吸淺快、不敢深呼吸。上肢活動(dòng)如舉臂、提物時(shí)疼痛加劇,導(dǎo)致日?;顒?dòng)受限?;顒?dòng)受限可能與骨折不穩(wěn)定、疼痛反射有關(guān)。患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用胸帶固定保護(hù)。
嚴(yán)重胸骨骨折可能導(dǎo)致呼吸困難,尤其是多根肋骨合并骨折時(shí)。呼吸困難表現(xiàn)為呼吸頻率增快、呼吸深度變淺,可能伴隨發(fā)紺。呼吸困難可能與胸廓穩(wěn)定性破壞、肺挫傷有關(guān)。出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī),可能需要吸氧、鎮(zhèn)痛等治療。
胸骨骨折患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食上可增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的食物如牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等,有助于骨折愈合。保持正確坐臥姿勢(shì),使用軟枕支撐背部減輕疼痛。定期復(fù)查X線了解骨折愈合情況,如出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)??祻?fù)期間可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和漸進(jìn)性功能鍛煉。
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