焦慮癥和抑郁癥的核心區(qū)別在于情緒體驗(yàn)與行為表現(xiàn):焦慮癥以過(guò)度擔(dān)憂和軀體緊張為主,抑郁癥以持續(xù)情緒低落和興趣喪失為主。兩者可能共存,但發(fā)病機(jī)制和干預(yù)策略存在差異。
焦慮癥的核心癥狀是對(duì)未來(lái)事件的過(guò)度擔(dān)憂,伴隨心悸、出汗、肌肉緊張等自主神經(jīng)興奮表現(xiàn)?;颊叱3霈F(xiàn)回避行為,如害怕社交或特定場(chǎng)景。生理上可能與杏仁核過(guò)度激活、γ-氨基丁酸系統(tǒng)失調(diào)有關(guān)。治療需結(jié)合認(rèn)知行為療法和5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀片。
抑郁癥主要表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的情緒低落、快感缺失及認(rèn)知功能下降,部分患者伴有食欲改變或睡眠障礙。其發(fā)病涉及前額葉皮層功能異常、腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子水平降低。臨床常用草酸艾司西酞普蘭片聯(lián)合光照治療。兩類疾病均可出現(xiàn)軀體癥狀,但抑郁癥的疲勞感更持久且與努力程度無(wú)關(guān)。
建議兩類患者均需保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),抑郁癥患者可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類攝入,焦慮癥患者可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練。癥狀持續(xù)超過(guò)一個(gè)月或影響社會(huì)功能時(shí),應(yīng)至精神心理科就診評(píng)估,避免自行使用苯二氮卓類藥物。日??赏ㄟ^(guò)正念冥想調(diào)節(jié)情緒,但替代療法不能替代專業(yè)醫(yī)療干預(yù)。
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