膝關(guān)節(jié)軟組織損傷嚴(yán)重可通過(guò)制動(dòng)休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)軟組織損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、外力撞擊、慢性勞損、關(guān)節(jié)退變、韌帶松弛等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),使用支具或繃帶固定膝關(guān)節(jié),避免負(fù)重行走。損傷后1-3周內(nèi)應(yīng)以臥床為主,抬高患肢有助于減輕腫脹。恢復(fù)期可逐步進(jìn)行無(wú)負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng),如仰臥位直腿抬高訓(xùn)練。
損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,能有效緩解疼痛和腫脹。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),可使用40℃左右熱毛巾每日敷3-4次。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可配合邁之靈片等消腫藥物。關(guān)節(jié)腔積液較多時(shí)可能需要注射玻璃酸鈉注射液。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
急性期過(guò)后可采用超聲波、超短波等理療方式促進(jìn)組織修復(fù)?;謴?fù)期推薦低頻脈沖電刺激治療幫助肌肉功能重建。水中運(yùn)動(dòng)療法能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合中重度損傷患者。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師制定個(gè)性化方案。
對(duì)于韌帶完全斷裂、半月板三級(jí)損傷等嚴(yán)重情況,可能需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)或半月板縫合術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,通常需要3-6個(gè)月恢復(fù)期。老年患者若合并嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎,可能需要考慮膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
膝關(guān)節(jié)軟組織損傷恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,有助于組織修復(fù)。避免辛辣刺激食物以防炎癥加重。康復(fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn),初期以等長(zhǎng)收縮練習(xí)為主,后期逐步加入平衡訓(xùn)練。建議每2-3個(gè)月復(fù)查一次,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。日常生活中要注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作,體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
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