長腦瘤的癥狀主要包括頭痛、惡心嘔吐、視力障礙、肢體無力以及癲癇發(fā)作。腦瘤的癥狀可能因腫瘤位置、大小及生長速度而異,早期表現(xiàn)常不典型,隨著病情進展可能出現(xiàn)更嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)損害。
腦瘤引起的頭痛多為持續(xù)性鈍痛或脹痛,晨起時加重,可能伴隨咳嗽或彎腰時疼痛加劇。頭痛可能與顱內(nèi)壓增高或腫瘤直接壓迫有關(guān)。若頭痛反復出現(xiàn)且逐漸加重,建議及時就醫(yī)進行影像學檢查。臨床常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
腦瘤患者常出現(xiàn)噴射性嘔吐,與進食無關(guān)且嘔吐后頭痛可能暫時緩解。這種癥狀多由顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞導致。伴隨視乳頭水腫時需高度警惕。治療可選用甲氧氯普胺片止吐,嚴重者需通過腦室引流術(shù)降低顱壓。
腫瘤壓迫視神經(jīng)或視交叉可能導致視力下降、視野缺損或復視。垂體瘤常引起雙顳側(cè)偏盲,而枕葉腫瘤可能導致同向偏盲。早期可能僅表現(xiàn)為視物模糊,需通過眼底檢查和視野評估確診。部分患者需使用醋酸潑尼松龍片減輕視神經(jīng)水腫。
運動區(qū)或傳導束受壓時出現(xiàn)單側(cè)肢體進行性無力,可能伴隨肌張力增高和病理反射陽性。額葉腫瘤可能導致對側(cè)偏癱,小腦腫瘤則引起共濟失調(diào)??祻陀柧毥Y(jié)合神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片可能改善癥狀,嚴重者需手術(shù)解除壓迫。
約30%腦瘤患者以癲癇為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為局部抽搐或全身強直陣攣發(fā)作。額葉、顳葉腫瘤易誘發(fā)癲癇,可能與腫瘤異常放電有關(guān)。確診需結(jié)合腦電圖和MRI,治療常用左乙拉西坦片或丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作,同時針對原發(fā)病灶處理。
腦瘤患者應保持規(guī)律作息,避免劇烈運動和情緒激動。飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如魚類、蛋類及深色蔬菜。術(shù)后患者應定期復查MRI監(jiān)測復發(fā),肢體功能障礙者需堅持康復訓練。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、嘔吐或神經(jīng)功能惡化時須立即就醫(yī),避免延誤治療時機。
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