長腦瘤可能出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、視力障礙、肢體無力、癲癇發(fā)作等癥狀。腦瘤的癥狀主要與腫瘤位置、大小及生長速度有關,常見表現(xiàn)包括顱內壓增高癥狀和局部神經功能缺損。
腦瘤引起的頭痛多為持續(xù)性鈍痛或脹痛,晨起時加重,可能伴隨咳嗽或低頭時疼痛加劇。這與腫瘤占位效應導致顱內壓升高有關,部分患者會出現(xiàn)噴射性嘔吐。若腫瘤位于后顱窩,可能出現(xiàn)枕頸部疼痛。頭痛初期可能被誤認為偏頭痛或緊張性頭痛,但隨病情進展會逐漸加重且對止痛藥反應差。
顱內壓增高刺激延髓嘔吐中樞時,會出現(xiàn)與進食無關的噴射狀嘔吐,常見于清晨且不伴惡心感。兒童腦瘤患者可能以反復嘔吐為首發(fā)癥狀,易被誤診為胃腸疾病。部分患者伴隨視乳頭水腫,可通過眼底檢查發(fā)現(xiàn)。長期嘔吐可能導致電解質紊亂和營養(yǎng)不良。
腫瘤壓迫視神經或視交叉時可出現(xiàn)視力下降、視野缺損,如垂體瘤常導致雙顳側偏盲。顱內壓增高可能引起視乳頭水腫,導致一過性黑朦。部分患者會出現(xiàn)復視或眼球運動障礙,這與腫瘤累及動眼神經、滑車神經或外展神經有關。兒童患者可能表現(xiàn)為斜視或眼球震顫。
大腦運動區(qū)或傳導通路受壓時,可能出現(xiàn)對側肢體進行性肌力減退,常見于膠質瘤或轉移瘤。小腦腫瘤可導致同側肢體共濟失調,表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、持物不準。若腫瘤壓迫脊髓,可能出現(xiàn)截癱或四肢癱。部分患者伴隨感覺異常,如麻木、刺痛或溫度覺減退。
約30%腦瘤患者以癲癇為首發(fā)癥狀,多見于大腦皮層腫瘤。發(fā)作形式包括局灶性發(fā)作或全面性強直陣攣發(fā)作,可能與腫瘤刺激異常放電有關。長期未控制的癲癇可能導致認知功能下降。抗癲癇藥物如丙戊酸鈉片、左乙拉西坦片、奧卡西平片可用于控制發(fā)作,但需注意藥物相互作用。
腦瘤患者應保持規(guī)律作息,避免劇烈運動和情緒激動。飲食需保證充足優(yōu)質蛋白和維生素攝入,如魚類、蛋類及深色蔬菜。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、嘔吐或神經功能缺損時應及時就診神經外科,通過頭顱CT或MRI明確診斷。術后患者需定期復查,配合康復訓練改善神經功能,避免自行調整藥物劑量。
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