排除艾滋病感染需通過專業(yè)醫(yī)學(xué)檢測,主要有HIV抗體檢測、HIV抗原抗體聯(lián)合檢測、HIV核酸檢測等方式。高危行為后需根據(jù)窗口期規(guī)律分階段檢測。
HIV抗體檢測是常規(guī)篩查手段,高危行為后3-12周可檢出,陰性結(jié)果需結(jié)合窗口期判斷。HIV抗原抗體聯(lián)合檢測將窗口期縮短至2-6周,能更早發(fā)現(xiàn)感染。HIV核酸檢測適用于高危暴露后7-14天的早期診斷,可直接檢測病毒RNA??焖贆z測試紙可作為初篩工具,但須經(jīng)實驗室復(fù)檢確認(rèn)。所有檢測均需在具有資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行,自我檢測可能存在誤差。
部分人群需特別注意檢測時機。發(fā)生無保護(hù)性行為、共用注射器等明確高危暴露者,應(yīng)在暴露后立即進(jìn)行基線檢測,并在第4周、第8周、第12周復(fù)查。職業(yè)暴露人員需在2小時內(nèi)啟動阻斷治療并持續(xù)監(jiān)測。免疫功能低下者可能延長抗體產(chǎn)生時間,需延長隨訪至6個月。哺乳期婦女應(yīng)同時檢測乳汁病毒載量。任何初篩陽性結(jié)果都必須通過Western blot或核酸復(fù)檢確診。
日常預(yù)防需堅持使用安全套、避免共用注射器具、規(guī)范使用消毒器械。發(fā)生高危行為后72小時內(nèi)可服用阻斷藥物降低感染風(fēng)險。檢測前后應(yīng)接受專業(yè)咨詢,正確理解窗口期概念,避免過度恐慌。醫(yī)療機構(gòu)需嚴(yán)格保護(hù)檢測者隱私,提供心理支持和轉(zhuǎn)診服務(wù)。定期檢測有助于早發(fā)現(xiàn)早治療,現(xiàn)代抗病毒治療可使感染者獲得接近正常壽命的生存期。
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