男性性功能下降可能與年齡增長(zhǎng)、心理壓力、不良生活習(xí)慣、慢性疾病、藥物副作用、內(nèi)分泌失調(diào)、血管功能障礙、神經(jīng)系統(tǒng)病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確具體原因后針對(duì)性治療。
隨著年齡增長(zhǎng),男性體內(nèi)睪酮水平逐漸下降,陰莖海綿體平滑肌細(xì)胞減少,血管內(nèi)皮功能減退,這些生理變化會(huì)導(dǎo)致勃起硬度下降、性欲減退。可通過(guò)規(guī)律鍛煉、均衡飲食延緩衰老進(jìn)程,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。
工作壓力、焦慮抑郁等心理因素會(huì)抑制下丘腦-垂體-性腺軸功能,導(dǎo)致睪酮分泌減少。長(zhǎng)期精神緊張還會(huì)引起交感神經(jīng)過(guò)度興奮,影響陰莖充血過(guò)程。建議通過(guò)心理咨詢、冥想放松等方式緩解壓力,配偶的理解支持尤為重要。
長(zhǎng)期吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能,過(guò)量飲酒抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肥胖和代謝異常,這些都會(huì)影響性功能。改善措施包括戒煙限酒、每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)、控制BMI在18.5-24之間。
糖尿病會(huì)引起周圍神經(jīng)病變和血管硬化,高血壓導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)皮損傷,這兩種疾病是器質(zhì)性勃起功能障礙的常見(jiàn)原因。需要規(guī)范治療原發(fā)病,控制血糖血壓達(dá)標(biāo),可使用磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片改善癥狀。
抗抑郁藥如帕羅西汀片、降壓藥如美托洛爾緩釋片、抗雄激素藥物如比卡魯胺片等都可能影響性功能。若出現(xiàn)明顯不良反應(yīng),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。
垂體瘤導(dǎo)致的泌乳素升高、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病會(huì)干擾性激素分泌。表現(xiàn)為性欲顯著下降、睪丸萎縮,需通過(guò)血清激素檢測(cè)確診,使用溴隱亭片或左甲狀腺素鈉片等藥物治療原發(fā)病。
動(dòng)脈粥樣硬化、盆腔血管病變會(huì)導(dǎo)致陰莖供血不足,靜脈漏則引起勃起維持困難。可通過(guò)陰莖彩色多普勒超聲檢查確診,輕中度患者可用他達(dá)拉非片治療,嚴(yán)重血管病變需考慮血管重建手術(shù)。
多發(fā)性硬化、脊髓損傷、糖尿病周圍神經(jīng)病變等會(huì)破壞勃起反射弧。這類患者可嘗試真空負(fù)壓裝置或陰莖假體植入術(shù),同時(shí)需要營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療如甲鈷胺片改善神經(jīng)功能。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞,適當(dāng)食用牡蠣、堅(jiān)果等富含鋅元素的食物。配偶應(yīng)避免抱怨指責(zé),共同參與治療過(guò)程。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他不適,需到男科或內(nèi)分泌科就診,完善性激素檢測(cè)、夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)等檢查。早期診斷干預(yù)有助于恢復(fù)性功能,提高生活質(zhì)量。
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