36歲男性性功能下降可能與雄激素水平下降、心理壓力、慢性疾病、藥物副作用、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。性功能下降通常表現(xiàn)為勃起功能障礙、性欲減退、射精異常等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
男性30歲后睪酮水平每年下降1%-2%,36歲可能出現(xiàn)雄激素缺乏癥狀。睪酮分泌減少會(huì)影響性欲和勃起功能,伴隨肌肉量減少、體脂增加、情緒低落等表現(xiàn)??赏ㄟ^血清睪酮檢測(cè)確診,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用十一酸睪酮膠丸、甲睪酮片等藥物補(bǔ)充治療。
工作壓力、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、家庭矛盾等長期心理應(yīng)激會(huì)抑制下丘腦-垂體-性腺軸功能。焦慮抑郁狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致去甲腎上腺素分泌異常,影響陰莖海綿體充血功能。建議通過心理咨詢緩解壓力,配偶配合進(jìn)行行為療法,必要時(shí)短期使用鹽酸達(dá)泊西汀片改善早泄癥狀。
糖尿病、高血壓等代謝性疾病會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能,導(dǎo)致陰莖動(dòng)脈供血不足。糖尿病患者末梢神經(jīng)病變會(huì)使勃起敏感度下降,約50%患者合并勃起功能障礙。需積極控制原發(fā)病,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸伐地那非片、他達(dá)拉非片等PDE5抑制劑改善癥狀。
長期服用降壓藥如鹽酸普萘洛爾片、抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊、抗雄激素藥物等可能干擾性功能。藥物通過影響神經(jīng)遞質(zhì)、激素水平或血流動(dòng)力學(xué)產(chǎn)生副作用。出現(xiàn)性功能障礙時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,避免自行停藥。
長期吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能,酒精抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性,缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肥胖和代謝異常。建議戒煙限酒,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),保持BMI在18.5-24之間。地中海飲食模式有助于改善血管功能,適量補(bǔ)充鋅、維生素E等營養(yǎng)素。
建議保持規(guī)律作息避免熬夜,控制屏幕使用時(shí)間減少藍(lán)光對(duì)褪黑素分泌的影響。配偶應(yīng)避免抱怨指責(zé),共同參與運(yùn)動(dòng)鍛煉有助于增進(jìn)親密關(guān)系。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他軀體癥狀,需到男科或內(nèi)分泌科進(jìn)行激素檢測(cè)、陰莖血流超聲等檢查。日常生活中可嘗試盆底肌訓(xùn)練改善勃起硬度,注意避免過度勞累和久坐。
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