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軟骨瘤是什么病

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軟骨瘤是一種常見的良性骨腫瘤，主要由成熟軟骨組織構(gòu)成，多發(fā)生于手足短管狀骨，也可出現(xiàn)在長骨、骨盆等部位。軟骨瘤可分為內(nèi)生性軟骨瘤和外生性軟骨瘤兩種類型，通常生長緩慢且無明顯癥狀，少數(shù)可能引起局部疼痛或病理性骨折。

1、發(fā)病原因

軟骨瘤的具體病因尚未完全明確，可能與胚胎期軟骨殘留、骨骼發(fā)育異常等因素有關(guān)。部分病例存在遺傳傾向，如多發(fā)性軟骨瘤病與EXT基因突變相關(guān)。長期骨骼機械刺激或外傷也可能誘發(fā)局部軟骨異常增生。

2、典型癥狀

多數(shù)軟骨瘤患者無明顯癥狀，常在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。當腫瘤增大壓迫周圍組織時，可能出現(xiàn)局部鈍痛或腫脹。手足部位腫瘤可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限，長骨病灶可能因骨質(zhì)破壞引發(fā)病理性骨折，此時會出現(xiàn)突發(fā)性劇痛和功能障礙。

3、診斷方法

X線檢查可見邊界清晰的溶骨性病灶，伴有特征性點狀鈣化。CT能更清晰顯示腫瘤的鈣化模式和骨皮質(zhì)完整性，MRI有助于評估軟組織侵犯情況。對于不典型病例需進行穿刺活檢，病理檢查可見分葉狀成熟軟骨組織，細胞異型性不明顯。

4、治療措施

無癥狀的小型軟骨瘤通常無須治療，定期影像學(xué)隨訪即可。出現(xiàn)疼痛或骨折風(fēng)險時，可采用刮除術(shù)聯(lián)合植骨術(shù)治療。對于復(fù)發(fā)病例或惡性傾向者，可能需要擴大切除術(shù)。術(shù)后需進行3-6個月的功能康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。

5、預(yù)后情況

孤立性軟骨瘤預(yù)后良好，完整切除后復(fù)發(fā)率低于5%。多發(fā)性軟骨瘤病可能反復(fù)發(fā)作，需長期隨訪。極少數(shù)病例可能惡變?yōu)檐浌侨饬觯憩F(xiàn)為快速生長和疼痛加劇，此時需通過PET-CT評估轉(zhuǎn)移情況并采取根治性手術(shù)。

確診軟骨瘤后應(yīng)避免患肢過度負重，防止病理性骨折。日常可適當補充維生素D和鈣質(zhì)，維持每日600-1000毫克鈣攝入量。建議每6-12個月復(fù)查X線監(jiān)測腫瘤變化，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫塊增大等異常情況需及時就診。進行體育活動時應(yīng)做好防護，減少骨骼機械性損傷風(fēng)險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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