急性附睪炎可通過(guò)臥床休息、冷敷熱敷交替、藥物鎮(zhèn)痛、抗生素治療、手術(shù)引流等方式護(hù)理。急性附睪炎通常由細(xì)菌感染、尿路逆行感染、外傷、免疫力低下、前列腺炎等因素引起。
急性發(fā)作期需絕對(duì)臥床,抬高陰囊減輕腫脹。使用軟毛巾折疊成帶狀托起睪丸,避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)。每日保持12小時(shí)以上平臥,可降低附睪局部充血,緩解疼痛癥狀。若需下床活動(dòng),建議佩戴陰囊托帶提供支撐。
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,用毛巾包裹冰袋避免凍傷。48小時(shí)后改為40℃溫水袋熱敷,每次20分鐘。冷敷可收縮血管減輕急性炎癥,熱敷促進(jìn)后期血液循環(huán)。注意溫度不宜過(guò)高,防止?fàn)C傷皮膚。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。這類藥物能抑制前列腺素合成,緩解附睪腫脹和疼痛。避免自行服用阿片類鎮(zhèn)痛藥,可能掩蓋病情進(jìn)展。用藥期間觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等副作用。
細(xì)菌感染需足療程使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。用藥前應(yīng)進(jìn)行尿培養(yǎng)確定致病菌,療程通常持續(xù)14天。治療期間禁止飲酒,避免與含鋁鎂制劑同服影響吸收。若72小時(shí)無(wú)緩解需復(fù)查調(diào)整方案。
對(duì)于形成膿腫或保守治療無(wú)效者,需行附睪切開(kāi)引流術(shù)或附睪切除術(shù)。術(shù)后保持切口干燥,每日用碘伏消毒換藥。觀察體溫變化及引流液性狀,預(yù)防術(shù)后感染。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和性生活。
日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免陰囊部位受壓。飲食以清淡易消化為主,多飲水保持每日尿量2000毫升以上?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但禁止騎車、深蹲等會(huì)陰部受壓活動(dòng)。戒煙限酒,保持規(guī)律作息有助于免疫力恢復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱不退、陰囊皮膚發(fā)紅加重等情況需立即復(fù)診。
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