急性附睪炎的癥狀主要有陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱寒戰(zhàn)、排尿異常、腹股溝區(qū)放射痛、精索增粗壓痛等。急性附睪炎是附睪的急性炎癥反應(yīng),多由細(xì)菌感染引起,需及時(shí)就醫(yī)治療。
急性附睪炎患者常出現(xiàn)突發(fā)性陰囊劇痛,疼痛可逐漸加重并伴隨明顯腫脹?;紓?cè)陰囊皮膚發(fā)紅發(fā)熱,觸摸時(shí)有明顯壓痛。疼痛在站立或觸碰時(shí)加劇,平臥時(shí)可能稍緩解。這種癥狀通常由細(xì)菌逆行感染附睪導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)引起。
患者可能出現(xiàn)38攝氏度以上的高熱,伴隨寒戰(zhàn)、全身乏力等全身感染癥狀。發(fā)熱程度與感染嚴(yán)重性相關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)敗血癥表現(xiàn)。發(fā)熱源于病原體及炎癥介質(zhì)進(jìn)入血液循環(huán)激活體溫調(diào)節(jié)中樞。
部分患者有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)排尿困難。這些癥狀多因炎癥波及鄰近的輸精管、前列腺或尿道所致。尿液檢查常見(jiàn)白細(xì)胞增多,尿培養(yǎng)可能發(fā)現(xiàn)致病菌。
疼痛可向同側(cè)腹股溝區(qū)及下腹部放射,易與泌尿系結(jié)石、闌尾炎等疾病混淆。這種牽涉痛是由于附睪與腹部神經(jīng)支配存在重疊,炎癥刺激通過(guò)神經(jīng)反射引起。
體檢可觸及增粗的精索,有明顯觸痛。精索水腫是由于炎癥沿輸精管向近端擴(kuò)散所致。抬高陰囊可能減輕疼痛,這是鑒別睪丸扭轉(zhuǎn)的重要體征。
急性附睪炎患者應(yīng)注意臥床休息,抬高陰囊減輕腫脹,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)排尿。禁止性生活直至炎癥完全消退。按醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素,不可自行停藥。如出現(xiàn)高熱不退、陰囊膿腫等表現(xiàn)需立即復(fù)診?;謴?fù)期可適當(dāng)熱敷緩解不適,但急性期應(yīng)避免局部熱刺激。保持會(huì)陰部清潔干燥,選擇透氣內(nèi)褲。戒煙限酒,避免辛辣刺激性食物。若反復(fù)發(fā)作需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異?;蚵愿腥驹睢?/p>
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