小孩肺炎可通過一般治療、藥物治療、氧療、霧化吸入治療、手術(shù)治療等方式治療。小孩肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、真菌感染、吸入性因素等原因引起。
小孩肺炎需要保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜的溫濕度,避免空氣過于干燥或寒冷刺激呼吸道。適當(dāng)增加飲水量有助于稀釋痰液,促進(jìn)排痰。飲食上選擇易消化且營養(yǎng)豐富的食物,如米粥、蒸蛋等,避免辛辣刺激性食物。臥床休息期間可定時(shí)翻身拍背幫助痰液松動(dòng)排出。
細(xì)菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。病毒性肺炎可配合使用利巴韋林顆?;蚋蓴_素噴霧劑。支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物如羅紅霉素分散片。真菌性肺炎需采用氟康唑膠囊等抗真菌藥物。用藥期間家長需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
當(dāng)患兒出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行氧療。可通過鼻導(dǎo)管或面罩給予濕化氧氣,維持血氧飽和度在正常范圍。氧流量需根據(jù)年齡和病情調(diào)整,通常嬰幼兒氧流量控制在每分鐘1-2升。持續(xù)監(jiān)測血氧變化,避免長時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。
霧化吸入布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥反應(yīng),配合吸入用乙酰半胱氨酸溶液能有效分解黏稠痰液。霧化治療每日可重復(fù)進(jìn)行,每次吸入時(shí)間控制在10-15分鐘。吸入前清潔鼻腔分泌物,吸入后協(xié)助拍背排痰。家長需注意觀察是否出現(xiàn)支氣管痙攣等不良反應(yīng)。
對(duì)于合并肺膿腫、膿胸等嚴(yán)重并發(fā)癥的患兒,可能需要進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)或視頻輔助胸腔鏡手術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)高熱不退、大量膿性胸腔積液、肺組織嚴(yán)重破壞等。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理,預(yù)防傷口感染,必要時(shí)繼續(xù)抗感染治療。
家長應(yīng)密切觀察患兒精神狀態(tài)、呼吸頻率和體溫變化,發(fā)現(xiàn)呼吸費(fèi)力、持續(xù)高熱或精神萎靡需立即就醫(yī)?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步增加活動(dòng)量。保持居室清潔,定期開窗通風(fēng),流感季節(jié)避免到人群密集場所。遵醫(yī)囑完成全程治療,定期復(fù)查胸片評(píng)估恢復(fù)情況。注意手衛(wèi)生,患兒餐具毛巾單獨(dú)使用并定期消毒。
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