人流后發(fā)燒可能是感染、術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)或并發(fā)癥的表現(xiàn),通常伴隨體溫超過38攝氏度、畏寒、乏力等癥狀。主要有感染性發(fā)熱、非感染性發(fā)熱、術(shù)后吸收熱、盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等情況。
人流手術(shù)可能因器械消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致細(xì)菌感染。常見病原體包括鏈球菌、葡萄球菌等,可能引發(fā)下腹疼痛、陰道分泌物異味。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療,同時(shí)保持會(huì)陰清潔。
手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致機(jī)體應(yīng)激反應(yīng),出現(xiàn)37.5-38攝氏度的低熱,通常持續(xù)1-2天自行消退??膳浜衔锢斫禍厝鐪厮猎。苊馐褂猛藷崴幬镅谏w病情。若超過48小時(shí)未退熱需排查感染因素。
宮腔內(nèi)殘留組織被吸收時(shí)可能引起37.8攝氏度以下的短暫發(fā)熱,多發(fā)生在術(shù)后3天內(nèi)。建議復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔清潔度,必要時(shí)行清宮術(shù)??勺襻t(yī)囑服用益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮。
病原體上行感染可能引發(fā)盆腔炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴下腹墜痛、腰骶酸痛。陰道檢查可見膿性分泌物,血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需靜脈滴注鹽酸左氧氟沙星注射液聯(lián)合替硝唑片治療。
子宮內(nèi)膜創(chuàng)面感染可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)高熱、惡露異常,嚴(yán)重者出現(xiàn)膿血性分泌物。婦科檢查子宮壓痛明顯,超聲顯示內(nèi)膜增厚。治療需臥床休息并遵醫(yī)囑使用注射用青霉素鈉,配合紅外線理療促進(jìn)炎癥吸收。
術(shù)后應(yīng)每日監(jiān)測體溫,保持外陰干燥清潔,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、蛋類,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)創(chuàng)面愈合。出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)超過24小時(shí)、體溫超過38.5攝氏度或伴隨劇烈腹痛時(shí),須立即返院檢查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白及盆腔超聲,排除宮腔殘留或嚴(yán)重感染。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查HCG水平及婦科超聲評(píng)估恢復(fù)情況。
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