耳廓下方出現(xiàn)觸痛性小疙瘩可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫或淋巴結(jié)炎有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有局部感染、皮脂腺堵塞、外傷反應(yīng)等,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
毛囊細(xì)菌感染可能導(dǎo)致紅腫疼痛的疙瘩,常因抓撓或清潔不當(dāng)引起??杀憩F(xiàn)為局部發(fā)紅、灼熱感,嚴(yán)重時(shí)會(huì)有膿液滲出。治療需保持患處清潔干燥,醫(yī)生可能開(kāi)具莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,避免擠壓以防感染擴(kuò)散。
皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成囊腫,繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)觸痛。囊腫質(zhì)地較硬,表面可能見(jiàn)黑色開(kāi)口,感染時(shí)伴隨紅腫發(fā)熱。若無(wú)感染可觀察,感染狀態(tài)下需醫(yī)生評(píng)估是否需切開(kāi)引流,配合使用頭孢克洛分散片、阿奇霉素片等口服抗生素。
耳周淋巴結(jié)因口腔咽喉感染反應(yīng)性腫大時(shí),可能表現(xiàn)為耳下痛性結(jié)節(jié)。多伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀,觸診淋巴結(jié)活動(dòng)度好。需針對(duì)原發(fā)感染治療,如使用阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。
耳部碰撞或擠壓可能導(dǎo)致皮下出血形成硬結(jié),按壓時(shí)有明顯疼痛。早期可冷敷減少出血,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收,若血腫較大需穿刺抽吸。避免反復(fù)觸碰,防止繼發(fā)感染。
先天性或外傷導(dǎo)致的表皮細(xì)胞植入真皮形成囊腫,感染時(shí)出現(xiàn)疼痛。囊腫與皮膚粘連,中央可見(jiàn)角質(zhì)栓塞。未感染時(shí)無(wú)須處理,感染期需醫(yī)生開(kāi)具左氧氟沙星片、克拉霉素膠囊等藥物控制炎癥。
日常應(yīng)注意耳部清潔但避免過(guò)度掏挖,洗浴時(shí)勿用力揉搓患處。選擇透氣性好的耳機(jī),減少耳部受壓摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若疙瘩持續(xù)增大、疼痛加劇或出現(xiàn)發(fā)熱,須立即就診耳鼻喉科或皮膚科,通過(guò)觸診、超聲等檢查明確性質(zhì),必要時(shí)進(jìn)行病理活檢排除腫瘤性病變。
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