直腸癌治療中可替代化療的方法主要有免疫治療、靶向治療、放射治療、中醫(yī)藥治療及熱灌注治療。具體選擇需根據(jù)患者分期、基因檢測結果及身體狀況綜合評估。
適用于PD-L1高表達或微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的患者,通過激活T細胞殺傷腫瘤。常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等,可能引起免疫相關性肺炎或結腸炎,需定期監(jiān)測肝功能。
針對EGFR、VEGF等特定基因突變,如西妥昔單抗注射液聯(lián)合伊立替康用于RAS野生型患者。治療前需進行基因檢測,常見不良反應為痤瘡樣皮疹和腹瀉。
包括術前新輔助放療和術后輔助放療,采用三維適形或調(diào)強技術精準照射。適用于局部晚期患者,可能引起放射性腸炎,需配合腸黏膜保護劑。
作為輔助手段使用康萊特注射液或華蟾素膠囊,可緩解化療副作用。需由中醫(yī)師辨證施治,避免與靶向藥物相互作用。
通過腹腔熱灌注化療儀將加熱藥液循環(huán)灌注,適用于腹膜轉移患者。需在全身麻醉下進行,可能引起腹腔粘連。
建議患者保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,每日進行30分鐘低強度運動如散步。治療期間每周監(jiān)測血常規(guī),出現(xiàn)持續(xù)腹痛或便血需立即復查腸鏡。所有替代方案均需經(jīng)腫瘤多學科會診評估,不可自行中斷標準化療方案。
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