打農(nóng)藥中毒可能出現(xiàn)頭暈、惡心嘔吐、呼吸困難、肌肉震顫、意識(shí)模糊等癥狀。農(nóng)藥中毒主要由有機(jī)磷類、氨基甲酸酯類、擬除蟲(chóng)菊酯類等農(nóng)藥引起,根據(jù)接觸方式和劑量不同,癥狀嚴(yán)重程度存在差異。
農(nóng)藥中毒早期常見(jiàn)頭暈癥狀,多因農(nóng)藥抑制膽堿酯酶活性導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常。輕度中毒者可能僅表現(xiàn)為持續(xù)性頭部昏沉感,伴隨注意力不集中。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)頭暈癥狀往往進(jìn)展迅速,可能伴有視物模糊或耳鳴。
農(nóng)藥經(jīng)消化道或呼吸道吸收后,會(huì)直接刺激胃腸黏膜或通過(guò)神經(jīng)反射引發(fā)嘔吐。有機(jī)磷中毒者嘔吐物可能帶有大蒜樣氣味,嚴(yán)重者可出現(xiàn)噴射性嘔吐。部分?jǐn)M除蟲(chóng)菊酯類農(nóng)藥中毒初期表現(xiàn)為反復(fù)干嘔。
農(nóng)藥中毒引起的呼吸困難可分為三種機(jī)制:支氣管痙攣導(dǎo)致喘息樣呼吸,呼吸肌麻痹引發(fā)淺慢呼吸,以及肺水腫產(chǎn)生的濕啰音呼吸。氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒常見(jiàn)突發(fā)性呼吸急促,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)口唇紫紺。
農(nóng)藥中毒特征性癥狀之一,表現(xiàn)為局部或全身肌肉不自主抽動(dòng)。有機(jī)磷中毒常見(jiàn)肌束震顫,從眼瞼、面部開(kāi)始向四肢發(fā)展;擬除蟲(chóng)菊酯類中毒多引發(fā)精細(xì)震顫,以手指細(xì)微抖動(dòng)為典型表現(xiàn)。
中重度農(nóng)藥中毒會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制,出現(xiàn)嗜睡、譫妄或昏迷。有機(jī)磷中毒可能發(fā)生中間綜合征,表現(xiàn)為意識(shí)清醒期后突發(fā)呼吸肌麻痹。部分氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒可引發(fā)癲癇樣發(fā)作。
農(nóng)藥中毒屬于急癥,發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即停止接觸農(nóng)藥,轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處并脫去污染衣物。皮膚接觸者用肥皂水清洗,眼睛接觸需用生理鹽水沖洗15分鐘以上。無(wú)論癥狀輕重均需緊急送醫(yī),就醫(yī)時(shí)需攜帶農(nóng)藥包裝說(shuō)明以便醫(yī)生準(zhǔn)確判斷毒物類型。治療期間應(yīng)保持呼吸道通暢,監(jiān)測(cè)生命體征,恢復(fù)期避免高脂飲食以減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中應(yīng)嚴(yán)格做好防護(hù)措施,穿戴防護(hù)服、口罩和手套,施藥后及時(shí)清洗暴露部位。
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