手腕無緣無故的疼可能與腕關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、腕關(guān)節(jié)勞損
長期重復(fù)手腕動(dòng)作可能導(dǎo)致肌腱和韌帶輕微損傷，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)隱痛或酸脹感。這種情況無須特殊治療，建議減少手機(jī)操作或鍵盤使用頻率，每日用40℃溫水熱敷10-15分鐘。若持續(xù)兩周未緩解，需考慮病理性因素。
2、腱鞘炎
手腕橈骨莖突處壓痛伴活動(dòng)彈響時(shí)，可能為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。發(fā)病與頻繁擰毛巾、抱嬰兒等動(dòng)作有關(guān)，急性期可見局部紅腫。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，配合腕關(guān)節(jié)支具固定，嚴(yán)重者需接受鞘內(nèi)注射醋酸潑尼松龍注射液。
3、腕管綜合征
夜間手指麻木伴腕掌側(cè)灼痛提示正中神經(jīng)受壓，常見于妊娠期或糖尿病患者。神經(jīng)電生理檢查可確診，早期可服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，中重度患者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。發(fā)病期間應(yīng)避免提重物，睡眠時(shí)保持手腕中立位。
4、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
晨僵超過30分鐘且呈對稱性疼痛時(shí)，需排查類風(fēng)濕因子。該病與免疫異常相關(guān)，可能伴隨低熱和疲勞癥狀。確診后需長期服用甲氨蝶呤片控制病情，疼痛發(fā)作期可聯(lián)合塞來昔布膠囊緩解癥狀。日常建議進(jìn)行握力球訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
突發(fā)腕部紅腫熱痛且血尿酸超標(biāo)時(shí)，應(yīng)考慮尿酸鹽結(jié)晶沉積。急性期需服用秋水仙堿片抑制炎癥，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。發(fā)作期間嚴(yán)格限制海鮮和動(dòng)物內(nèi)臟攝入，每日飲水須超過2000毫升以促進(jìn)尿酸排泄。
建議避免手腕長時(shí)間保持固定姿勢，使用電腦時(shí)墊高腕部保持自然彎曲。疼痛持續(xù)48小時(shí)以上或伴關(guān)節(jié)變形時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。日?？蛇M(jìn)行手腕繞環(huán)訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉耐力，訓(xùn)練時(shí)以不引發(fā)疼痛為度，每組10-15次，每日2-3組為宜。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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