食道乳頭狀瘤是食道黏膜上皮細(xì)胞異常增生形成的良性腫瘤,主要由人乳頭瘤病毒感染、慢性炎癥刺激或胃食管反流等因素引起。
食道乳頭狀瘤的發(fā)病與人乳頭瘤病毒感染密切相關(guān),部分病例與長期胃酸反流、食道慢性炎癥或免疫抑制狀態(tài)有關(guān)。病毒感染可導(dǎo)致黏膜上皮細(xì)胞異常增殖,形成乳頭狀突起結(jié)構(gòu)。
多數(shù)患者無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)吞咽不適、胸骨后異物感或輕微疼痛。腫瘤較大時(shí)可引起吞咽困難,偶有上消化道出血表現(xiàn)。
主要通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn),鏡下呈白色或粉紅色乳頭狀突起,表面光滑。需進(jìn)行活檢病理檢查確診,排除惡性病變可能。
較小無癥狀腫瘤可定期觀察,較大或有癥狀者需內(nèi)鏡下切除。常用方法包括高頻電切術(shù)、氬離子凝固術(shù)或激光切除術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
屬良性病變,完整切除后預(yù)后良好。需定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)情況,合并HPV感染者應(yīng)關(guān)注其他部位病變可能。
建議患者保持規(guī)律飲食,避免過熱、辛辣食物刺激食道黏膜。戒煙限酒,控制胃食管反流癥狀。術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡,發(fā)現(xiàn)吞咽異常及時(shí)就診。注意口腔衛(wèi)生,減少HPV感染風(fēng)險(xiǎn),適當(dāng)補(bǔ)充維生素有助于黏膜修復(fù)。
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