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新生兒B族鏈球菌感染怎么檢查

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新生兒B族鏈球菌感染可通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)、抗原檢測(cè)、核酸檢測(cè)、血常規(guī)及腦脊液檢查等方式確診。該感染主要由母嬰垂直傳播引起，可能導(dǎo)致敗血癥、肺炎或腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、細(xì)菌培養(yǎng)

采集新生兒臍部分泌物、耳道分泌物或血液樣本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，是診斷B族鏈球菌感染的金標(biāo)準(zhǔn)。該方法特異性高但耗時(shí)較長(zhǎng)，通常需要48-72小時(shí)出結(jié)果。若培養(yǎng)陽(yáng)性需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷是否為活動(dòng)性感染。

2、抗原檢測(cè)

通過(guò)乳膠凝集試驗(yàn)或酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)快速檢測(cè)體液中的B族鏈球菌抗原，1-2小時(shí)即可獲得結(jié)果。適用于急診情況，但可能出現(xiàn)假陰性，需與培養(yǎng)結(jié)果相互驗(yàn)證。樣本多取自尿液或腦脊液。

3、核酸檢測(cè)

采用聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)檢測(cè)B族鏈球菌特異性基因片段，靈敏度超過(guò)90%。可對(duì)血液、腦脊液等多種樣本進(jìn)行檢測(cè)，4-6小時(shí)出報(bào)告。適用于疑似腦膜炎患兒，但成本較高且需專業(yè)實(shí)驗(yàn)室支持。

4、血常規(guī)檢查

觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例及C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，輔助判斷感染程度。新生兒感染時(shí)可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少或核左移現(xiàn)象。該檢查無(wú)法確診病原體，需結(jié)合其他檢測(cè)綜合判斷。

5、腦脊液檢查

對(duì)疑似化膿性腦膜炎患兒需行腰椎穿刺，檢測(cè)腦脊液中的細(xì)胞數(shù)、蛋白和葡萄糖水平。B族鏈球菌性腦膜炎典型表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞增多、蛋白升高和糖降低。需在抗生素使用前完成采樣以提高培養(yǎng)陽(yáng)性率。

確診新生兒B族鏈球菌感染后應(yīng)立即開(kāi)始抗生素治療，首選青霉素G聯(lián)合氨基糖苷類(lèi)。治療期間需密切監(jiān)測(cè)生命體征、喂養(yǎng)情況及神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。家長(zhǎng)應(yīng)注意保持患兒皮膚清潔、避免交叉感染，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)直至痊愈。哺乳期母親若攜帶B族鏈球菌需同步治療，后續(xù)妊娠時(shí)應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前篩查和預(yù)防性用藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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