拔除牙神經(jīng)會導(dǎo)致牙齒失去營養(yǎng)供給和感覺功能,可能引發(fā)牙齒變色、脆性增加等問題。牙神經(jīng)拔除后對牙齒的影響主要有牙體變色、咀嚼功能下降、牙根吸收、繼發(fā)齲齒、鄰牙移位等。
牙神經(jīng)內(nèi)含血管組織,拔除后牙齒失去血液供應(yīng),牙本質(zhì)小管內(nèi)的有機(jī)成分逐漸分解,導(dǎo)致牙齒呈現(xiàn)灰黑色或暗黃色。這種變色通常發(fā)生在術(shù)后3-6個月,前牙區(qū)更為明顯,可能影響美觀。
失去神經(jīng)支配的牙齒痛覺消失,無法感知咀嚼壓力,容易發(fā)生過度咬合或咬合創(chuàng)傷。長期可能導(dǎo)致牙冠折裂,后牙區(qū)咀嚼效率降低30-50%,影響食物研磨功能。
牙骨質(zhì)失去神經(jīng)營養(yǎng)支持后,牙根表面可能出現(xiàn)漸進(jìn)性吸收,X線片顯示根尖區(qū)陰影。這種情況多發(fā)生在術(shù)后2-3年,嚴(yán)重者可導(dǎo)致牙齒松動脫落。
無髓牙脆性增加,充填體邊緣易產(chǎn)生微滲漏,細(xì)菌侵入引發(fā)繼發(fā)齲。臨床表現(xiàn)為充填體周圍發(fā)黑,探診有軟腐質(zhì),需重新去腐備洞治療。
患牙因失去活力而輕微下沉,對頜牙伸長,鄰牙向缺隙側(cè)傾斜,可能造成咬合紊亂。正畸學(xué)數(shù)據(jù)顯示這種移位在拔髓后1年內(nèi)發(fā)生率可達(dá)25%。
建議拔除牙神經(jīng)后每6個月進(jìn)行口腔檢查,使用含氟牙膏維護(hù)牙體,避免咬硬物??蛇x擇全冠修復(fù)保護(hù)薄弱牙體,前牙區(qū)考慮貼面修復(fù)改善美觀。日常注意鄰牙清潔,使用牙線防止食物嵌塞,發(fā)現(xiàn)充填體破損及時就醫(yī)。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于維持牙槽骨健康。
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