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小腿跟腱疼的原因是什么

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小腿跟腱疼可能與跟腱炎、跟腱斷裂、運動損傷、骨刺刺激、痛風性關節(jié)炎等因素有關。跟腱是人體最粗壯的肌腱，連接小腿三頭肌與跟骨，過度使用或外傷易引發(fā)疼痛。

1、跟腱炎

跟腱炎是最常見原因，多因重復跳躍或突然增加運動量導致肌腱微損傷。表現(xiàn)為跟腱局部腫脹、晨起僵硬，活動后疼痛減輕。急性期需冰敷并減少負重，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，慢性期需進行離心訓練康復。

2、跟腱斷裂

劇烈運動時突發(fā)足跟部彈響伴劇痛提示跟腱斷裂，常見于羽毛球、籃球等急停變向運動。查體可見托馬斯征陽性，超聲或核磁可確診。部分斷裂可采用跖屈位石膏固定，完全斷裂需手術縫合，術后需康復鍛煉恢復踝關節(jié)功能。

3、運動損傷

運動前熱身不足、場地過硬或鞋具不合適可能導致跟腱過度牽拉。表現(xiàn)為運動后漸進性疼痛，伴局部壓痛。建議選擇緩沖性好的運動鞋，運動后使用泡沫軸放松腓腸肌，疼痛持續(xù)可外用洛索洛芬鈉貼劑。

4、跟骨骨刺

長期跟腱牽拉刺激跟骨附著點形成骨贅，X線可見跟骨后方骨刺。疼痛特點為晨起第一步劇痛，活動后緩解?？蓢L試足弓支撐墊分散壓力，嚴重者需關節(jié)鏡下行骨刺切除術。

5、痛風性關節(jié)炎

尿酸結晶沉積在跟腱周圍引發(fā)炎癥，常伴血尿酸升高。表現(xiàn)為夜間突發(fā)紅腫熱痛，可能觸及痛風石。需低嘌呤飲食，急性期可口服秋水仙堿片，慢性期用苯溴馬隆片控制尿酸。

日常應注意運動時循序漸進，避免突然增加強度，運動前后充分拉伸腓腸肌和比目魚肌。選擇后跟有緩沖設計的鞋子，減少硬地奔跑時間。體重超標者需控制體重以降低跟腱負荷。疼痛持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)明顯腫脹或影響行走時，應及時至骨科或運動醫(yī)學科就診，通過超聲檢查明確損傷程度。恢復期可進行提踵訓練增強跟腱強度，但需避免疼痛狀態(tài)下強行鍛煉。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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