米粒進(jìn)入氣管咳不出來(lái)時(shí),可通過(guò)海姆立克急救法、拍背法、支氣管鏡取出、氣管切開(kāi)術(shù)、藥物治療等方式處理。異物進(jìn)入氣管通常由進(jìn)食過(guò)快、吞咽功能異常、兒童誤吸、老年人咽喉反射減弱、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素引起。
適用于意識(shí)清醒的成人和1歲以上兒童。施救者站在患者身后,雙手環(huán)抱其上腹部,快速向內(nèi)上方?jīng)_擊,利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。操作時(shí)需注意力度,避免造成肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。若患者為孕婦或肥胖者,可采用胸部沖擊法。
適用于嬰幼兒。將患兒俯臥于施救者前臂,頭部低于軀干,用手掌根部在兩側(cè)肩胛骨之間快速拍擊5次。隨后翻轉(zhuǎn)仰臥,用兩指在胸骨下半段快速按壓5次,交替進(jìn)行直至異物排出。操作時(shí)需固定好患兒頭部,保持氣道開(kāi)放。
需由耳鼻喉科或呼吸科醫(yī)生在局麻或全麻下操作。通過(guò)纖維支氣管鏡定位異物后,用異物鉗或網(wǎng)籃取出。適用于位置較深、形狀不規(guī)則或嵌頓的異物。術(shù)后可能需使用吸入用布地奈德混懸液減輕氣道水腫,口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
當(dāng)異物完全阻塞氣道導(dǎo)致窒息,且其他方法無(wú)效時(shí)緊急采用。在環(huán)甲膜處切開(kāi)建立臨時(shí)氣道,需后續(xù)行支氣管鏡取出異物。術(shù)后護(hù)理需保持切口清潔,可使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染,霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。
對(duì)于異物刺激引發(fā)的支氣管痙攣,可霧化吸入硫酸沙丁胺醇溶液緩解。若合并感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片,過(guò)敏者可改用阿奇霉素干混懸劑??人詣×視r(shí)慎用鎮(zhèn)咳藥,以免抑制排異反射。
預(yù)防氣管異物需細(xì)嚼慢咽,進(jìn)食時(shí)避免說(shuō)笑跑跳。幼兒應(yīng)避免接觸花生、果凍等高風(fēng)險(xiǎn)食物,老年人進(jìn)食糊狀食物更安全。定期進(jìn)行吞咽功能評(píng)估,神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者需調(diào)整食物質(zhì)地。家中可備急救手冊(cè),照顧者應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救技能。若發(fā)生異物吸入,即使癥狀緩解也建議就醫(yī)檢查,避免殘留異物導(dǎo)致肺炎、肺不張等并發(fā)癥。
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寶寶胳膊上起了一片小米粒疙瘩這是怎么回事?
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支氣管出現(xiàn)炎癥治療期間怎樣注意飲食
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若是支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥可能出現(xiàn)哪些癥狀表現(xiàn)
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倘若支氣管有炎癥會(huì)有什么常見(jiàn)癥狀
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支氣管出現(xiàn)炎癥一般應(yīng)注意哪些飲食
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倘若支氣管有炎癥可能出現(xiàn)什么臨床癥狀
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都有什么臨床癥狀說(shuō)明支氣管出現(xiàn)炎癥
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如果支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥會(huì)發(fā)生哪些癥狀
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有哪些臨床癥狀證明支氣管出現(xiàn)炎癥
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一旦支氣管出現(xiàn)炎癥都會(huì)有哪些表現(xiàn)
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