孩子突然抽搐可能與高熱驚厥、癲癇、腦膜炎、低鈣血癥、腦外傷等原因有關(guān)。建議家長及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
高熱驚厥是嬰幼兒時期常見的抽搐原因,多發(fā)生在體溫快速上升期。孩子可能出現(xiàn)意識喪失、四肢強直或陣攣性抽動,通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。家長需立即讓孩子側(cè)臥防止誤吸,解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,并用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位物理降溫。若抽搐超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作,須緊急送醫(yī)。臨床可能使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等藥物控制發(fā)作。
癲癇發(fā)作時孩子可能出現(xiàn)突發(fā)意識障礙、雙眼上翻、口吐白沫等癥狀,可能與遺傳因素或腦部異常放電有關(guān)。家長需記錄發(fā)作持續(xù)時間及表現(xiàn)特征,移除周圍危險物品。醫(yī)生可能通過腦電圖檢查確診,常用抗癲癇藥物包括左乙拉西坦片、奧卡西平片、丙戊酸鈉緩釋片等。長期服藥需定期監(jiān)測血藥濃度和肝功能。
由細(xì)菌或病毒感染引起的腦膜炎癥可導(dǎo)致抽搐,常伴隨發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強直等癥狀。家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)嗜睡、前囟膨隆等表現(xiàn)時需警惕。臨床需通過腰椎穿刺明確病原體,細(xì)菌性腦膜炎需使用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等抗生素,病毒性則以對癥支持治療為主。
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異??赡軐?dǎo)致血鈣降低,引發(fā)手足搐搦或全身性抽搐。孩子可能伴有多汗、枕禿、方顱等佝僂病體征。家長需保證每日充足日照,遵醫(yī)囑補充維生素D滴劑和葡萄糖酸鈣口服溶液。嚴(yán)重低鈣需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液,治療期間需監(jiān)測血鈣水平。
頭部撞擊后出現(xiàn)的抽搐可能提示顱內(nèi)出血或腦挫裂傷。家長需觀察孩子有無嘔吐、意識模糊、瞳孔不等大等危險信號,避免移動患兒頸部。急診需進(jìn)行頭顱CT檢查,嚴(yán)重者可能需要甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或?qū)嵤╅_顱血腫清除術(shù)等手術(shù)治療。
日常護(hù)理中家長應(yīng)避免讓孩子過度疲勞,保證充足睡眠;飲食注意補充含鈣豐富的乳制品、豆制品;高熱時及時采用退熱措施;癲癇患兒需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥不可擅自停藥。建議定期進(jìn)行兒童保健體檢,接種流腦、乙腦等疫苗預(yù)防感染性疾病。若抽搐發(fā)作后出現(xiàn)精神萎靡、肢體活動障礙等異常表現(xiàn),需立即復(fù)診評估。
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