口含式霧化時(shí)需保持緩慢深長的經(jīng)口呼吸,吸氣時(shí)含住咬嘴避免漏氣,呼氣時(shí)移開咬嘴防止藥物浪費(fèi)。
使用口含式霧化器時(shí),患者應(yīng)采取坐位或半臥位,保持頸部自然伸直。將咬嘴完全含入口中并用嘴唇緊密包裹,避免用牙齒咬住。啟動(dòng)霧化器后,以每分鐘6-8次的頻率進(jìn)行深而慢的吸氣,每次吸氣持續(xù)3-5秒,使藥物充分沉積于呼吸道。吸氣末屏息1-2秒可增加藥物在肺部的停留時(shí)間。呼氣時(shí)需將咬嘴移開或使用呼氣閥裝置,避免藥物隨呼氣氣流逸散。霧化過程中若出現(xiàn)咳嗽,應(yīng)暫停操作并清咳后再繼續(xù)。兒童或呼吸困難者可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下使用面罩輔助。
對于慢性阻塞性肺疾病患者,建議采用縮唇呼吸法配合霧化,即吸氣時(shí)經(jīng)口緩慢吸入,呼氣時(shí)縮唇如吹口哨狀緩慢呼出。哮喘急性發(fā)作時(shí)若無法完成深長呼吸,可改為淺快呼吸模式優(yōu)先保證藥物吸入。神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致呼吸肌無力者,需家屬協(xié)助固定咬嘴并觀察胸廓起伏。霧化結(jié)束后需用清水漱口,避免藥物殘留引起口腔真菌感染。
霧化治療前后1小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免進(jìn)食,防止誤吸或影響藥物吸收。每日使用后需用溫水清洗咬嘴和霧化杯,晾干后存放于清潔環(huán)境。定期檢查霧化器管路是否堵塞,壓縮式霧化器濾網(wǎng)每3個(gè)月需更換。治療期間注意觀察是否出現(xiàn)心悸、震顫等不良反應(yīng),長期吸入激素類藥物者建議監(jiān)測口腔黏膜。呼吸道分泌物增多時(shí),可在霧化前進(jìn)行體位引流或叩背排痰。冬季霧化時(shí)建議將藥液加溫至20-25℃以減少氣道刺激,但禁止加熱含蛋白質(zhì)成分的藥物。若霧化過程中出現(xiàn)明顯氣促或血氧下降,應(yīng)立即停止治療并就醫(yī)。
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