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新生兒腸套疊如何治療

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新生兒腸套疊需緊急就醫(yī)，治療方式主要有空氣灌腸復(fù)位、手術(shù)復(fù)位、藥物治療、營養(yǎng)支持及術(shù)后護(hù)理。

1、空氣灌腸復(fù)位

適用于早期無腸壞死癥狀的患兒，通過肛門注入氣體壓力推動(dòng)套疊腸管復(fù)位。操作需由專業(yè)醫(yī)師在影像監(jiān)測(cè)下完成，成功概率較高且創(chuàng)傷小。若復(fù)位失敗或出現(xiàn)血便、腹膜炎體征則需立即轉(zhuǎn)手術(shù)治療。

2、手術(shù)復(fù)位

開腹或腹腔鏡下直接手法復(fù)位套疊腸管，適用于灌腸失敗、病程超過48小時(shí)或疑似腸壞死的病例。術(shù)中需評(píng)估腸管活力，壞死腸段需切除并行腸吻合術(shù)。術(shù)后可能需留置胃腸減壓管。

3、藥物治療

主要使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染，葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)靜脈滴注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、營養(yǎng)支持

術(shù)后禁食期間通過靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充熱量，恢復(fù)期逐步過渡到深度水解配方奶喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者需母親避免高脂飲食，必要時(shí)添加乳糖酶改善消化。

5、術(shù)后護(hù)理

監(jiān)測(cè)體溫、腹圍及排便情況，保持切口干燥清潔。定期復(fù)查腹部超聲排除復(fù)發(fā)，6個(gè)月內(nèi)避免劇烈哭鬧或腹部受壓。出現(xiàn)嘔吐、血便需立即返院檢查。

家長需注意觀察新生兒喂養(yǎng)反應(yīng)及排便性狀，避免過度搖晃或腹部受壓?；謴?fù)期采用少量多次喂養(yǎng)方式，選擇低滲配方奶減輕腸道負(fù)擔(dān)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)定期隨訪，若出現(xiàn)拒食、陣發(fā)性哭鬧等復(fù)發(fā)征兆需及時(shí)就醫(yī)。日?？奢p柔順時(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但禁止在未確診前自行按壓腹部。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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