乙肝兩對半145陽性通常提示乙肝病毒感染恢復期或慢性攜帶狀態(tài),通過規(guī)范治療可實現(xiàn)臨床治愈,但完全清除病毒較困難。
乙肝兩對半145陽性屬于乙肝小三陽,表明體內(nèi)存在乙肝病毒表面抗體、e抗體和核心抗體。這種情況可能處于病毒復制活躍度較低的階段,肝功能通常正?;蜉p度異常。通過抗病毒治療如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等藥物長期規(guī)范使用,可有效抑制病毒復制,使乙肝病毒DNA載量降至檢測下限,實現(xiàn)肝功能穩(wěn)定和肝組織學改善。
少數(shù)患者經(jīng)過長期抗病毒治療后可能出現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰,即臨床治愈,但概率較低。若合并肝硬化等嚴重肝損傷,需聯(lián)合干擾素α-2b注射液等免疫調(diào)節(jié)治療。治療期間需定期監(jiān)測乙肝病毒DNA、肝功能及肝臟超聲等指標。
乙肝兩對半145陽性患者應嚴格戒酒,避免熬夜和過度勞累,飲食以高蛋白、低脂肪為主,可適量食用魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每3-6個月復查乙肝兩對半、HBV-DNA及甲胎蛋白等指標,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時及時就醫(yī)。建議家屬進行乙肝五項篩查,未感染者需接種乙肝疫苗。
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