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少量心包積液要注意什么

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少量心包積液患者需注意監(jiān)測癥狀變化、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、控制基礎(chǔ)疾病、定期復(fù)查心臟超聲、警惕感染誘因。心包積液指心包腔內(nèi)液體異常積聚，少量積液通常指超聲檢測積液量在50-100毫升之間。

1、監(jiān)測癥狀變化

每日記錄有無胸悶、氣短、心悸等癥狀加重情況，夜間平臥時(shí)呼吸困難或胸痛需警惕積液量增加?？墒褂醚鮾x監(jiān)測靜息狀態(tài)下血氧飽和度，若持續(xù)低于95%或較基礎(chǔ)值下降超過3%應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意觀察頸靜脈是否怒張、下肢有無水腫等右心衰竭表現(xiàn)。

2、避免劇烈運(yùn)動(dòng)

限制跑步、游泳、球類等可能增加心臟負(fù)荷的活動(dòng)，以散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為主。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過靜息心率的30%，持續(xù)時(shí)間控制在20分鐘內(nèi)。突然體位改變或過度彎腰可能誘發(fā)心包填塞癥狀，起身時(shí)應(yīng)緩慢動(dòng)作。

3、控制基礎(chǔ)疾病

合并甲狀腺功能減退者需維持甲狀腺素片劑量穩(wěn)定，風(fēng)濕性疾病患者要規(guī)律服用免疫抑制劑。高血壓患者應(yīng)將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白建議維持在7%以內(nèi)。每日定時(shí)測量相關(guān)指標(biāo)并做好記錄。

4、定期復(fù)查心臟超聲

無癥狀者每3-6個(gè)月復(fù)查超聲心動(dòng)圖，有癥狀者需在2-4周內(nèi)復(fù)檢。檢查時(shí)需測量舒張末期右房塌陷、吸氣時(shí)室間隔擺動(dòng)等心包填塞征兆。對比前后檢查結(jié)果時(shí)應(yīng)注意測量體位、探頭角度等一致性因素。

5、警惕感染誘因

出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等感染癥狀時(shí)應(yīng)盡早進(jìn)行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測。結(jié)核病史患者需排查結(jié)核活動(dòng)，可進(jìn)行PPD試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)。冬季注意保暖防流感，必要時(shí)接種肺炎球菌和流感疫苗。

日常保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過3克，限制腌制食品及加工肉類攝入。睡眠時(shí)可采用30度半臥位減輕呼吸困難，使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%。保持情緒穩(wěn)定，避免過度焦慮，可通過冥想、深呼吸練習(xí)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)模糊、血壓驟降等心包填塞危象，須立即撥打急救電話。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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