鼻衄出血可通過壓迫止血、冷敷、填塞止血、藥物止血、電凝止血等方式治療。鼻衄通常由鼻腔干燥、外傷、炎癥、高血壓、血液病等原因引起。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),向鼻中隔方向持續(xù)壓迫5-10分鐘,同時保持頭部前傾姿勢。該方法適用于前鼻孔出血,多數(shù)輕微鼻衄可通過壓迫有效止血。壓迫時避免仰頭,防止血液倒流嗆咳。
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額部位,通過低溫使血管收縮減少出血。冷敷每次持續(xù)10-15分鐘,間隔1小時重復進行。注意避免凍傷皮膚,兒童及老年人需縮短單次冷敷時間。
使用無菌棉球或明膠海綿填塞出血側(cè)鼻腔,必要時可蘸取少量腎上腺素溶液增強止血效果。填塞物需24-48小時后由醫(yī)生取出,自行操作可能導致黏膜損傷。填塞期間需用口腔呼吸,避免劇烈運動。
可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等止血藥物。高血壓患者需配合降壓治療,如硝苯地平控釋片。血液病患者需根據(jù)病因使用重組人凝血因子Ⅷ等替代治療。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑使用。
經(jīng)鼻內(nèi)鏡定位出血點后,采用雙極電凝或射頻止血。適用于反復出血或動脈性出血患者,需由耳鼻喉科醫(yī)生操作。術后需保持鼻腔濕潤,避免用力擤鼻。嚴重出血可能需血管栓塞術治療。
鼻衄出血期間應保持環(huán)境濕度50%-60%,使用生理鹽水噴鼻保持鼻腔濕潤。避免攝入辛辣刺激食物,多補充維生素C和維生素K。高血壓患者需每日監(jiān)測血壓,血液病患者應定期復查凝血功能。反復出血或出血量較大時需及時就醫(yī),排除鼻腔腫瘤等器質(zhì)性疾病。日常避免挖鼻、用力擤鼻等損傷黏膜的行為。
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