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上尿路結石的主要癥狀

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上尿路結石的主要癥狀有腰部疼痛、血尿、尿頻尿急、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。上尿路結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起，可能伴隨腎積水或腎功能損害。

1、腰部疼痛

上尿路結石最常見的癥狀是突發(fā)性劇烈腰痛，疼痛多位于肋脊角或側腹部，可向同側下腹部或腹股溝放射。疼痛性質為絞痛或鈍痛，常因結石移動或尿路梗阻引發(fā)平滑肌痙攣所致?；颊呖赡芤蛱弁礋o法站立，需蜷縮體位緩解。疼痛發(fā)作時輕時重，與體位變化相關。

2、血尿

約90%患者會出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，因結石摩擦尿路黏膜導致毛細血管破裂。血尿程度與結石大小無關，微小結石也可能引起明顯血尿。部分患者僅在劇烈活動后出現(xiàn)血尿，靜息時尿液顏色正常。尿液檢查可見紅細胞數(shù)量明顯增多。

3、尿頻尿急

當結石位于輸尿管下段或膀胱入口處時，會刺激膀胱三角區(qū)神經(jīng)反射，產(chǎn)生尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。患者排尿次數(shù)明顯增多，每次尿量減少，可能誤診為尿路感染。但尿常規(guī)檢查通常無白細胞升高，可與感染性尿頻鑒別。

4、惡心嘔吐

約50%患者伴隨消化道癥狀，因腎盂和胃腸有共同的神經(jīng)支配通路。劇烈疼痛刺激內臟神經(jīng)引起反射性胃腸痙攣，表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹脹等。嚴重嘔吐可能導致脫水或電解質紊亂，需及時補液糾正。

5、發(fā)熱寒戰(zhàn)

當結石合并尿路感染時可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，體溫可超過38.5攝氏度。感染性結石或梗阻性結石更易引發(fā)膿尿和全身感染癥狀。血常規(guī)檢查可見白細胞和中性粒細胞明顯升高，尿培養(yǎng)可檢出致病菌。

上尿路結石患者應保持每日2000-3000毫升飲水量，均勻分配在白天飲用，避免短時間內大量飲水。建議限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，減少動物蛋白和鈉鹽的食用量。適當進行跳躍運動可能有助于小結石排出，但劇烈運動可能加重血尿。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或無法緩解的疼痛時需立即就醫(yī)，避免延誤抗感染治療時機。結石排出后應定期復查泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測結石復發(fā)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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