卵巢囊腫的癥狀主要有下腹隱痛、月經(jīng)紊亂、排尿異常、腹部包塊、壓迫癥狀等。卵巢囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)卵巢的囊性結(jié)構(gòu),部分可能伴隨腹脹、性交痛等癥狀。
卵巢囊腫較小時(shí)可能無明顯癥狀,隨著囊腫增大可能壓迫周圍組織,引起下腹部隱痛或墜脹感。疼痛多為單側(cè),在月經(jīng)期或劇烈活動(dòng)后可能加重。若囊腫發(fā)生扭轉(zhuǎn)或破裂,可能出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛,需立即就醫(yī)。
功能性卵巢囊腫可能干擾激素分泌,導(dǎo)致月經(jīng)周期延長或縮短、經(jīng)量增多或減少。部分患者可能出現(xiàn)非經(jīng)期陰道出血,與囊腫影響子宮內(nèi)膜正常脫落有關(guān)。長期月經(jīng)異??赡芤l(fā)貧血,需通過超聲檢查明確囊腫性質(zhì)。
較大的卵巢囊腫可能壓迫膀胱或輸尿管,導(dǎo)致尿頻、尿急或排尿困難。當(dāng)囊腫占據(jù)盆腔空間時(shí),可能改變膀胱位置,引起殘余尿量增加,容易并發(fā)尿路感染。嚴(yán)重壓迫可能導(dǎo)致腎積水,需通過影像學(xué)評(píng)估泌尿系統(tǒng)受累情況。
囊腫直徑超過5厘米時(shí),可能在平躺時(shí)觸及下腹部無痛性包塊,質(zhì)地中等且邊界清晰。巨大囊腫可使腹部膨隆,甚至影響膈肌運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致呼吸困難。體檢結(jié)合超聲可鑒別包塊來源,排除子宮肌瘤或腸道腫瘤等疾病。
囊腫壓迫直腸可能引起便秘或里急后重感,壓迫髂血管可能導(dǎo)致下肢水腫。惡性囊腫可能浸潤神經(jīng)叢,引發(fā)腰骶部放射性疼痛。絕經(jīng)后新發(fā)囊腫或短期內(nèi)迅速增大的囊腫需警惕惡變風(fēng)險(xiǎn),建議完善腫瘤標(biāo)志物檢測。
建議定期進(jìn)行婦科檢查,尤其存在持續(xù)腹痛或異常出血時(shí)需及時(shí)就診。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫扭轉(zhuǎn),保持均衡飲食并控制雌激素?cái)z入。超聲是診斷卵巢囊腫的首選方法,根據(jù)囊腫性質(zhì)可選擇觀察隨訪、藥物治療或腹腔鏡手術(shù)。40歲以上患者建議每年進(jìn)行婦科超聲和CA125篩查,有家族史者需加強(qiáng)監(jiān)測。
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