食道炎和食道癌最明顯的區(qū)別在于疾病性質(zhì)與癥狀特征,食道炎多為可逆性炎癥反應(yīng),而食道癌是惡性增殖性疾病。食道炎主要表現(xiàn)為胸骨后灼痛、反酸,食道癌則以進(jìn)行性吞咽困難、體重下降為典型特征。
食道炎的癥狀通常與胃酸反流或感染相關(guān),胸骨后燒灼感在進(jìn)食后或平臥時(shí)加重,可能伴隨反流性咽喉炎或咳嗽。內(nèi)鏡檢查可見黏膜充血水腫,但無(wú)占位性病變。多數(shù)患者通過抑酸治療如奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等可緩解癥狀,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)如避免辛辣刺激食物也有助于恢復(fù)。
食道癌早期可能僅有輕微吞咽不適,隨腫瘤進(jìn)展逐漸發(fā)展為進(jìn)食固體食物梗阻,晚期甚至無(wú)法吞咽液體。體重短期內(nèi)明顯,可能伴隨嘔血或黑便。內(nèi)鏡及病理活檢是確診依據(jù),典型表現(xiàn)為菜花樣腫物或潰瘍性病灶。治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或化療,如紫杉醇注射液聯(lián)合順鉑注射液等方案,但預(yù)后與早期診斷密切相關(guān)。
若出現(xiàn)持續(xù)吞咽困難或消瘦,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡排查。日常需避免過熱飲食、戒煙限酒,高危人群可定期篩查以早期發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。
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