妊娠糖尿病患者血糖控制標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖≤5.3mmol/L,餐后1小時(shí)血糖≤7.8mmol/L,餐后2小時(shí)血糖≤6.7mmol/L,夜間血糖不低于3.3mmol/L。
妊娠期血糖管理需兼顧母嬰安全,空腹血糖目標(biāo)值設(shè)定為不超過5.3mmol/L,可降低巨大兒發(fā)生概率。餐后1小時(shí)血糖控制在7.8mmol/L以內(nèi)有助于減少胎兒高胰島素血癥風(fēng)險(xiǎn)。餐后2小時(shí)6.7mmol/L的標(biāo)準(zhǔn)能有效預(yù)防妊娠高血壓等并發(fā)癥。夜間血糖維持在不低于3.3mmol/L可避免低血糖對(duì)胎兒腦發(fā)育的影響。血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)涵蓋三餐前后及睡前共7個(gè)時(shí)間點(diǎn),使用經(jīng)過認(rèn)證的血糖儀進(jìn)行檢測(cè)。血糖控制需通過醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療聯(lián)合適度運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn),若飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)無效則需啟動(dòng)胰島素治療。妊娠糖尿病血糖控制需個(gè)體化調(diào)整,合并其他疾病時(shí)目標(biāo)值可能適當(dāng)放寬。
妊娠糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律飲食作息,每日分5-6餐進(jìn)食,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖變化。定期進(jìn)行胎兒生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估和糖化血紅蛋白檢測(cè),出現(xiàn)視力模糊、多尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持血糖記錄本完整記錄監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),產(chǎn)檢時(shí)攜帶供醫(yī)生參考。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn),評(píng)估血糖恢復(fù)情況。
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