高血壓的治療需結(jié)合藥物與非藥物干預(yù),飲食調(diào)整可輔助控制血壓。主要措施包括降壓藥物治療、低鈉飲食、規(guī)律運動、控制體重、限制飲酒等。
高血壓患者需遵醫(yī)囑使用降壓藥物,常用藥物包括氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。氨氯地平片通過阻斷鈣通道擴張血管,適用于多數(shù)原發(fā)性高血壓患者。纈沙坦膠囊屬于血管緊張素受體拮抗劑,對合并糖尿病或腎病患者有益。氫氯噻嗪片通過利尿作用減少血容量,需注意可能引起低鉀血癥。藥物治療需定期監(jiān)測血壓并調(diào)整方案,不可自行停藥或更改劑量。
每日鈉攝入量應(yīng)控制在2000毫克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類及高鹽調(diào)味品。建議選擇新鮮蔬菜水果、全谷物及低脂乳制品,增加鉀、鈣、鎂的攝入有助于拮抗鈉的升壓作用。烹飪時可用香草、香料替代食鹽,逐步適應(yīng)清淡口味。外出就餐時可要求少放鹽或單獨準備蘸料。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳或騎自行車,可分次完成。運動時心率控制在最大心率的60%-70%,避免劇烈運動導(dǎo)致血壓驟升??棺栌?xùn)練應(yīng)選擇低重量高頻次方式,避免屏氣動作。運動前后需充分熱身和放松,合并心血管疾病者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定計劃。
體重指數(shù)超過24者需通過飲食與運動減輕體重,每減重10公斤可使收縮壓下降5-20毫米汞柱。建議采用地中海飲食模式,控制每日總熱量攝入。避免快速減肥導(dǎo)致代謝紊亂,每周減重0.5-1公斤為宜。腰圍男性應(yīng)小于90厘米,女性小于85厘米,腹部肥胖與高血壓密切相關(guān)。
男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克,相當于啤酒450毫升或葡萄酒150毫升。長期過量飲酒會損傷血管內(nèi)皮細胞,導(dǎo)致血壓難以控制。戒酒4周后血壓可明顯下降。社交場合可選擇無酒精飲料,避免空腹飲酒。已發(fā)生酒精依賴者需尋求專業(yè)戒酒幫助。
高血壓患者需長期保持健康生活方式,每日監(jiān)測血壓并記錄,避免情緒激動和過度勞累。飲食上增加芹菜、菠菜等富含鉀的蔬菜,適量食用深海魚類獲取歐米伽3脂肪酸。戒煙可顯著降低心血管風(fēng)險,避免被動吸煙。保證7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠,睡眠呼吸暫停綜合征患者需及時治療。定期復(fù)查血脂、血糖及腎功能,出現(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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