高血壓可通過生活方式干預、藥物治療等方式控制,飲食需低鹽低脂并增加膳食纖維攝入。高血壓治療主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律運動、控制體重、遵醫(yī)囑用藥、定期監(jiān)測血壓等方法。
每日食鹽攝入量控制在5克以下,避免腌制食品與加工肉類。增加新鮮蔬菜水果、全谷物、低脂乳制品攝入,推薦西藍花、菠菜、燕麥等富含鉀、鎂的食物。限制酒精攝入,男性每日不超過25克,女性不超過15克。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳或騎自行車。運動時心率控制在最大心率的60%-70%,避免劇烈運動導致血壓驟升。建議分次進行,每次持續(xù)30分鐘以上。
體質(zhì)指數(shù)應維持在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。減重速度以每周0.5-1公斤為宜,可通過飲食與運動結(jié)合實現(xiàn)。肥胖者減輕體重5%-10%可使收縮壓下降5-20毫米汞柱。
常用降壓藥物包括硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。鈣通道阻滯劑適用于老年高血壓患者,血管緊張素受體拮抗劑對糖尿病合并高血壓者有益。需定期復查肝腎功能,不可自行調(diào)整劑量。
家庭自測血壓早晚各一次,每次測量2-3次取平均值。診室血壓≥140/90毫米汞柱或家庭血壓≥135/85毫米汞柱需就醫(yī)。動態(tài)血壓監(jiān)測可識別隱匿性高血壓,24小時平均值應低于130/80毫米汞柱。
高血壓患者需長期保持低鈉高鉀飲食,每日攝入蔬菜500克、水果200-350克,選用橄欖油等不飽和脂肪酸。戒煙并避免二手煙暴露,保證7-8小時睡眠。每周進行2次肌肉力量訓練,如深蹲、俯臥撐等。保持情緒穩(wěn)定,可通過冥想、呼吸訓練緩解壓力。每3-6個月復查血脂、血糖等指標,出現(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀時及時就醫(yī)。
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