腎結(jié)晶可能由遺傳因素、水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療等方式改善。
部分人群因遺傳性代謝缺陷導(dǎo)致尿液成分異常,如胱氨酸尿癥患者易形成胱氨酸結(jié)晶。這類(lèi)患者需長(zhǎng)期低蛋白飲食,并遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
每日飲水量低于1500毫升會(huì)使尿液濃縮,礦物質(zhì)飽和度升高。建議每日分次飲用2000-3000毫升水,以白開(kāi)水或淡檸檬水為宜,保持尿液清亮。
過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì)增加尿酸結(jié)晶風(fēng)險(xiǎn),咸菜、加工食品中的鈉鹽會(huì)促進(jìn)鈣質(zhì)沉積。每日食鹽量應(yīng)控制在5克以下,蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重0.8克計(jì)算。
細(xì)菌分解尿素產(chǎn)生的氨會(huì)使尿液堿化,形成磷酸銨鎂結(jié)晶。伴有尿頻尿急時(shí)需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,感染控制后結(jié)晶多可自行溶解。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)或腎小管酸中毒會(huì)導(dǎo)致尿鈣升高,形成草酸鈣結(jié)晶。需治療原發(fā)病,配合服用氫氯噻嗪片減少尿鈣排泄,定期監(jiān)測(cè)血鈣水平。
預(yù)防腎結(jié)晶需保持規(guī)律作息,避免久坐憋尿,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝。飲食上多選擇冬瓜、黃瓜等利尿蔬菜,限制菠菜、竹筍等草酸含量高的食物。每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就診,避免進(jìn)展為腎結(jié)石。
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