剛出生的嬰兒睪丸很大可能是生理性鞘膜積液、腹股溝疝、睪丸腫瘤、睪丸炎或睪丸扭轉等原因引起,通常表現(xiàn)為陰囊腫脹、觸痛、發(fā)紅或顏色改變等癥狀??赏ㄟ^觀察等待、藥物治療、手術治療、穿刺抽液或睪丸固定術等方式治療。
新生兒鞘膜積液通常與鞘狀突未完全閉合有關,腹腔液體積聚在睪丸周圍導致陰囊腫大。這種情況多數(shù)會隨著生長發(fā)育自行吸收,無須特殊治療。家長需保持嬰兒會陰部清潔干燥,避免擠壓腫脹部位,定期隨訪觀察積液變化情況。
腹股溝疝可能因腹腔壓力增高或腹壁薄弱導致腸管進入陰囊,表現(xiàn)為單側睪丸明顯腫大?;純嚎摁[時腫脹更為明顯,平靜臥位可能減輕。需通過超聲檢查確診,較小疝氣可能自愈,較大或嵌頓疝需進行疝囊高位結扎術。
新生兒睪丸腫瘤多為卵黃囊瘤或畸胎瘤,可能與遺傳因素相關。除睪丸腫大外可觸及硬質包塊,需通過腫瘤標志物檢測及影像學檢查明確。治療根據(jù)病理類型選擇睪丸切除術或保留睪丸的腫瘤切除術,術后需長期隨訪。
睪丸炎常由細菌感染引起,如大腸桿菌或葡萄球菌通過血行傳播至睪丸。表現(xiàn)為睪丸紅腫脹痛,可能伴發(fā)熱。需使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或紅霉素腸溶片等抗感染治療,同時抬高陰囊減輕水腫。
睪丸扭轉系精索旋轉導致血運障礙,多與解剖發(fā)育異常有關。突發(fā)睪丸劇痛腫脹,皮膚呈暗紅色,需在6小時內行手術復位固定。延誤治療可能引起睪丸壞死,需行患側睪丸切除術保留對側功能。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒睪丸異常增大時應及時就醫(yī)評估,避免自行按壓或熱敷。日常注意觀察雙側睪丸對稱性及皮膚顏色,選擇寬松透氣尿布,避免過度包裹增加腹壓。定期進行兒童保健檢查,監(jiān)測睪丸發(fā)育情況,必要時進行超聲檢查明確病因。保持合理喂養(yǎng)姿勢減少嗆奶,避免持續(xù)哭鬧造成腹壓增高。任何陰囊內容物改變都需專業(yè)醫(yī)師診斷,不可憑經驗處理。
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