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鼻外傷有哪些癥狀

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鼻外傷的癥狀主要有鼻出血、鼻部疼痛、鼻部腫脹、鼻塞鼻畸形、以及鼻腔分泌物異常等。

1、鼻出血：

鼻部遭受撞擊或切割傷后，覆蓋于鼻腔前部的利特爾區(qū)黏膜血管或損傷更深的血管發(fā)生破裂，導致血液從鼻孔流出或倒流入咽喉部。出血量通常較少，但對于有高血壓病史或損傷較重的個體，出血可能量多且難以自行停止。治療措施包括立即采取坐位，身體前傾，用拇指和食指捏緊兩側鼻翼壓迫止血，并用冷毛巾冰敷鼻梁和前額區(qū)域。若出血持續(xù)不止，需緊急到醫(yī)院耳鼻喉科就診，醫(yī)生可能會使用血管收縮劑棉片填塞、硝酸銀燒灼或凡士林紗條進行前鼻孔填塞。

2、鼻部疼痛：

外傷直接作用于富含感覺神經(jīng)末梢的鼻部皮膚和黏膜，會立即引發(fā)局部銳痛或鈍痛，在觸碰、按壓或做面部表情時疼痛加劇。疼痛程度與損傷嚴重性相關，單純軟組織挫傷疼痛較輕，而存在鼻骨骨折時疼痛劇烈且持續(xù)。對于疼痛的處理，早期可進行冷敷以減少組織腫脹和疼痛傳導，疼痛明顯時可在醫(yī)生指導下使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。若懷疑骨折，應避免按壓鼻部，并及時就診進行影像學檢查。

3、鼻部腫脹：

外傷后局部毛細血管通透性增加，組織液滲出積聚于皮下軟組織，形成鼻背、鼻根及眼瞼周圍的淤血與腫脹。腫脹通常在傷后幾小時內迅速出現(xiàn)，并在24至48小時達到高峰。早期處理強調傷后立即冷敷，每次15至20分鐘，間隔1至2小時重復，通過促進血管收縮來減輕腫脹和減少皮下出血。48小時后可轉為熱敷，促進局部血液循環(huán)，加速淤血吸收。切勿用力揉搓腫脹部位。

4、鼻塞鼻畸形：

此癥狀多提示可能存在鼻骨骨折或鼻中隔偏曲、血腫。骨折斷端移位、鼻中隔軟骨脫位或鼻腔內形成的較大血腫，均可阻塞鼻腔通氣道，導致單側或雙側持續(xù)性鼻塞。從外觀上可觀察到鼻梁歪斜、塌陷、增寬或出現(xiàn)階梯樣畸形。出現(xiàn)此類情況屬于緊急醫(yī)療狀況，應避免任何試圖自行復位的行為?；颊咝璞M快前往醫(yī)院，耳鼻喉科醫(yī)生會通過鼻內鏡檢查和鼻部CT明確診斷，并根據(jù)情況選擇閉合性復位術或開放性復位內固定手術進行治療。

5、鼻腔分泌物異常：

鼻外傷伴隨鼻黏膜撕裂或篩骨骨折損傷硬腦膜時，可能導致鼻腔流出清亮水樣液體，平躺或低頭時增多，這可能是腦脊液鼻漏的征兆，有一定風險引起顱內感染。若外傷后繼發(fā)細菌感染，則會出現(xiàn)黏稠的黃色或黃綠色膿涕。出現(xiàn)清水樣涕必須高度重視，立即就醫(yī)并進行止漏治療，必要時使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片等抗生素預防感染。對于普通感染性分泌物，醫(yī)生會根據(jù)藥敏結果選用合適的抗生素。

發(fā)生鼻外傷后，首要原則是保持鎮(zhèn)靜并初步評估傷情，重點觀察有無活動性出血、呼吸是否通暢以及鼻部外形有無明顯改變。傷后24至48小時內應堅持冰敷，切忌熱敷或揉捏鼻部，以免加重腫脹和出血。睡眠時可適當抬高頭部，促進靜脈回流減輕腫脹。飲食上應選擇清淡、易消化的溫涼食物，避免過硬、過熱或辛辣刺激的食品，增加富含維生素C和優(yōu)質蛋白的攝入，如獼猴桃、西藍花、魚肉、雞蛋等，有助于組織修復。在傷情完全穩(wěn)定、腫脹基本消退前，應避免劇烈運動、彎腰提重物以及佩戴框架眼鏡，擤鼻涕動作也需輕柔，以防壓力變化加重損傷或誘發(fā)出血。若出現(xiàn)視力模糊、劇烈頭痛、頸部僵硬或反復發(fā)熱，需警惕顱內或深部感染的可能，應立即復診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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