降結腸癌是指發(fā)生在降結腸部位的惡性腫瘤,屬于結腸癌的一種類型。降結腸位于腹腔左側,上接橫結腸,下連乙狀結腸,其癌變可能與長期高脂低纖維飲食、結腸息肉惡變、遺傳因素、慢性炎癥刺激等因素有關,典型癥狀包括排便習慣改變、血便、腹痛、腸梗阻等。診斷需結合腸鏡、病理活檢及影像學檢查,治療以手術切除為主,輔以化療或靶向治療。
降結腸癌的發(fā)病機制與多種因素相關。長期攝入紅肉及加工食品可能增加腸道致癌物濃度,而膳食纖維不足會延長糞便滯留時間。結腸腺瘤性息肉未及時處理時,部分可能逐步發(fā)展為腺癌。林奇綜合征等遺傳性疾病患者存在DNA錯配修復基因缺陷,導致癌變概率顯著上升。潰瘍性結腸炎等慢性炎癥疾病患者因黏膜反復損傷修復,也可能誘發(fā)癌變。腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為排便次數增多或便秘腹瀉交替,隨著病情進展可出現(xiàn)黏液膿血便、左側腹部隱痛。腫瘤增大可能引發(fā)腸腔狹窄,導致腹脹、嘔吐等梗阻癥狀。
臨床診斷需要多維度檢查。結腸鏡檢查能直接觀察病灶并取活檢,是確診的金標準。CT或MRI可評估腫瘤浸潤深度及淋巴結轉移情況,CEA等腫瘤標志物有助于監(jiān)測療效。手術需切除腫瘤所在腸段及區(qū)域淋巴結,根據分期決定是否聯(lián)合輔助化療。靶向藥物如西妥昔單抗適用于RAS野生型轉移性患者。治療后需定期隨訪監(jiān)測復發(fā),同時調整飲食結構,增加全谷物及新鮮蔬菜攝入量,保持適度運動。
預防降結腸癌需建立健康生活方式。建議40歲以上人群定期進行糞便潛血或腸鏡篩查,尤其是有家族史者。日常飲食應控制紅肉攝入,增加西蘭花等十字花科蔬菜。避免長期吸煙酗酒,保持體重指數在正常范圍。出現(xiàn)持續(xù)排便異?;虿幻髟蜇氀獣r,應及時就醫(yī)排查。術后患者應按醫(yī)囑完成輔助治療,定期復查腸鏡和腫瘤標志物,注意補充益生菌維持腸道菌群平衡。
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