急性肩周炎的治療主要有藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、功能鍛煉和手術(shù)治療等方式。急性肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷、炎癥反應(yīng)等因素引起,表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀。
急性肩周炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重時可局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
超短波、超聲波等物理療法能改善局部血液循環(huán),減輕炎癥。熱敷可緩解肌肉痙攣,每日2-3次,每次15-20分鐘。冷敷適用于急性期腫脹明顯時,每次不超過10分鐘。
針灸取肩髃、肩髎等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、揉法等松解粘連??膳浜现兴幫夥笕缦促N膏,或內(nèi)服活血化瘀類中成藥如活血止痛膠囊。
疼痛緩解后應(yīng)進行鐘擺運動、爬墻練習(xí)等康復(fù)訓(xùn)練,逐步增加肩關(guān)節(jié)活動度。鍛煉需循序漸進,避免過度牽拉造成二次損傷。
經(jīng)3-6個月保守治療無效者可考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù),松解粘連組織。術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。開放性手術(shù)適用于嚴(yán)重粘連病例。
急性肩周炎患者應(yīng)注意保持肩部保暖,睡眠時避免患側(cè)受壓。日常可進行溫水浴促進血液循環(huán),飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期要遵醫(yī)囑堅持功能鍛煉,定期復(fù)查評估恢復(fù)情況,切勿過早進行重體力勞動或劇烈運動。若出現(xiàn)疼痛加重或活動障礙應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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