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胃幽門(mén)梗阻的癥狀

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胃幽門(mén)梗阻的典型癥狀包括嘔吐、腹痛、腹脹、消瘦與脫水以及腹部包塊。胃幽門(mén)梗阻是指胃的幽門(mén)部位因各種原因發(fā)生狹窄或阻塞，導(dǎo)致胃內(nèi)容物無(wú)法順利排入十二指腸。

一、嘔吐

嘔吐是胃幽門(mén)梗阻最突出的表現(xiàn)，通常在進(jìn)食后數(shù)小時(shí)發(fā)生，嘔吐物量大，多為隔夜宿食，帶有酸臭味?；颊呖赡軙?huì)因?yàn)轭l繁嘔吐導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和營(yíng)養(yǎng)不良。這種情況多與幽門(mén)管潰瘍瘢痕形成或腫瘤壓迫有關(guān)。治療上需禁食、胃腸減壓，并遵醫(yī)囑使用鹽酸雷尼替丁膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物抑制胃酸，嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行幽門(mén)成形術(shù)等手術(shù)治療。

二、腹痛

腹痛多為上腹部脹痛或隱痛，餐后加重，嘔吐后可暫時(shí)緩解。腹痛與胃排空受阻、胃內(nèi)壓力增高有關(guān)。長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致胃壁炎癥或潰瘍?；颊邞?yīng)注意飲食調(diào)理，以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，避免粗糙食物?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等保護(hù)胃黏膜，若由消化性潰瘍引起，需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物進(jìn)行根除幽門(mén)螺桿菌治療。

三、腹脹

腹脹表現(xiàn)為上腹部飽脹感，即使少量進(jìn)食后也感覺(jué)腹部膨隆。這是由于胃內(nèi)容物滯留，產(chǎn)生氣體和液體所致。體檢時(shí)可見(jiàn)胃型并有振水音。腹脹會(huì)影響患者食欲，導(dǎo)致攝入不足。日常護(hù)理應(yīng)少食多餐，餐后適當(dāng)散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。醫(yī)療干預(yù)包括胃腸減壓，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片等胃動(dòng)力藥物，但機(jī)械性梗阻者慎用。

四、消瘦與脫水

由于長(zhǎng)期嘔吐和進(jìn)食困難，患者無(wú)法有效吸收營(yíng)養(yǎng)和水分，會(huì)出現(xiàn)明顯的體重下降、皮膚干燥、眼窩凹陷等消瘦與脫水體征。這反映了梗阻的慢性過(guò)程和嚴(yán)重性。需要積極進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，如靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液和電解質(zhì)。針對(duì)病因，若為惡性腫瘤所致，可能需進(jìn)行胃部分切除術(shù)；若為良性狹窄，可嘗試內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)。

五、腹部包塊

部分患者在體檢時(shí)可在上腹部觸及質(zhì)硬的包塊，這可能是腫瘤生長(zhǎng)、潰瘍瘢痕攣縮或肥厚性幽門(mén)狹窄所致。腹部包塊的出現(xiàn)通常提示梗阻病因較為明確。診斷需依靠胃鏡、鋇餐造影或CT檢查。治療取決于包塊性質(zhì)，惡性腫瘤需手術(shù)切除配合放化療，如使用替吉奧膠囊等化療藥物；良性病變則可能通過(guò)手術(shù)解除梗阻。

胃幽門(mén)梗阻患者日常應(yīng)注意飲食管理，選擇細(xì)軟、易消化的食物，避免辛辣刺激和油膩飲食，堅(jiān)持少食多餐的原則。保持規(guī)律作息，避免精神緊張，戒煙限酒。定期隨訪復(fù)查胃鏡，監(jiān)測(cè)病情變化。一旦出現(xiàn)癥狀加重，如嘔吐頻繁、腹痛劇烈或完全無(wú)法進(jìn)食，須立即就醫(yī)，以免延誤治療導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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