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肝硬化的病因是什么

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肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病、遺傳代謝性疾病等原因引起。肝硬化是肝臟長(zhǎng)期受損后形成的彌漫性纖維化病變，早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因。病毒持續(xù)復(fù)制會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)壞死再生，激活肝星狀細(xì)胞產(chǎn)生過多膠原纖維?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛等癥狀。臨床常用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物控制病情，配合復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝細(xì)胞。

2、酒精性肝病

長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)引發(fā)肝細(xì)胞脂肪變性、酒精性肝炎，最終發(fā)展為肝硬化。乙醇代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞線粒體，誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)。典型表現(xiàn)包括肝掌、蜘蛛痣、黃疸等。治療需嚴(yán)格戒酒，使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細(xì)胞膜，必要時(shí)聯(lián)用注射用還原型谷胱甘肽改善肝功能。

3、非酒精性脂肪性肝病

肥胖、胰島素抵抗等因素導(dǎo)致肝臟脂肪沉積超過5%，可能進(jìn)展為非酒精性脂肪性肝炎和肝硬化?；颊叱：喜⒏剐头逝?、血脂異常。治療以控制體重為基礎(chǔ)，配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗，水飛薊賓膠囊有助于減輕肝臟炎癥反應(yīng)。

4、膽汁淤積性肝病

原發(fā)性膽汁性膽管炎或原發(fā)性硬化性膽管炎會(huì)導(dǎo)致膽汁排泄障礙，膽鹽蓄積損傷肝細(xì)胞。特征性表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、黃疸、脂肪瀉等。熊去氧膽酸膠囊是首選藥物，嚴(yán)重病例需聯(lián)用奧貝膽酸片調(diào)節(jié)膽汁酸代謝。

5、遺傳代謝性疾病

血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳疾病可引起銅、鐵等金屬離子在肝臟異常沉積。血色病患者可能出現(xiàn)皮膚色素沉著、糖尿病等癥狀，肝豆?fàn)詈俗冃钥砂榘l(fā)角膜K-F環(huán)。治療需采用去鐵胺注射液驅(qū)鐵或青霉胺片排銅，配合低銅、低鐵飲食。

肝硬化患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在1.2-1.5克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。嚴(yán)格禁酒并避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物，如對(duì)乙酰氨基酚等。定期監(jiān)測(cè)肝功能、腹部超聲和甲胎蛋白水平，每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡預(yù)防食管胃底靜脈曲張出血。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免腹部撞擊類活動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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