止瀉藥效果較好的主要有蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、鞣酸蛋白酵母散、復(fù)方樟腦酊等。選擇止瀉藥需根據(jù)腹瀉類(lèi)型、年齡及合并癥狀綜合判斷,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
蒙脫石散通過(guò)吸附腸道病原體和毒素發(fā)揮作用,適用于感染性或非感染性腹瀉。該藥不進(jìn)入血液循環(huán),兒童和孕婦均可遵醫(yī)囑使用。常見(jiàn)不良反應(yīng)為輕度便秘,需注意服藥間隔與其他藥物保持2小時(shí)以上。
鹽酸洛哌丁胺膠囊通過(guò)抑制腸蠕動(dòng)緩解腹瀉,適用于功能性腹瀉或旅行者腹瀉。禁用于細(xì)菌性腸炎及2歲以下兒童,可能引起腹脹、頭暈等副作用。嚴(yán)重肝病患者需調(diào)整劑量。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散通過(guò)調(diào)節(jié)腸道菌群平衡改善腹瀉,尤其適合抗生素相關(guān)性腹瀉。需用溫水送服避免高溫滅活,與抗生素聯(lián)用需間隔2-3小時(shí)。少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕微胃腸脹氣。
鞣酸蛋白酵母散含鞣酸蛋白和干酵母,通過(guò)收斂腸黏膜和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)緩解輕度腹瀉。適用于非感染性消化不良引起的腹瀉,長(zhǎng)期使用可能影響鐵吸收,貧血患者慎用。
復(fù)方樟腦酊含阿片酊和樟腦,通過(guò)抑制腸神經(jīng)反射強(qiáng)效止瀉,僅用于嚴(yán)重非感染性腹瀉短期控制。具有成癮性,兒童、哺乳期婦女及呼吸功能不全者禁用。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用量。
使用止瀉藥期間應(yīng)補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。飲食選擇低纖維的米粥、面條等易消化食物,避免乳制品和高脂飲食。若腹瀉超過(guò)3天未緩解,或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)明確病因。慢性腹瀉患者需完善腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病,不可長(zhǎng)期依賴止瀉藥物。
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