手指受傷后麻木可通過熱敷緩解、藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)修復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式改善。手指麻木通常由局部壓迫、神經(jīng)損傷、血液循環(huán)障礙、炎癥反應(yīng)、組織粘連等原因引起。
急性期48小時(shí)后可用40℃左右溫?zé)崦矸笥诨继?,每日重?fù)進(jìn)行3次,有助于擴(kuò)張血管促進(jìn)淤血吸收。熱敷時(shí)間控制在15分鐘內(nèi),避免燙傷皮膚。若存在開放性傷口或皮膚破損則禁止熱敷。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥可減輕炎癥性麻木。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物能促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷。
低頻脈沖電刺激通過電流促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞膜電位恢復(fù),每周治療3次。超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)改善神經(jīng)周圍微循環(huán),每次治療10分鐘。兩種物理療法需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
手指屈伸運(yùn)動(dòng)從被動(dòng)活動(dòng)逐步過渡到抗阻訓(xùn)練,每日練習(xí)3組。感覺再教育可用不同質(zhì)地物品刺激皮膚,幫助重建神經(jīng)傳導(dǎo)通路。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為度。
對(duì)于嚴(yán)重神經(jīng)斷裂需行神經(jīng)吻合術(shù),術(shù)后配合支具固定。肌腱粘連松解術(shù)適用于創(chuàng)傷后瘢痕壓迫病例。手術(shù)時(shí)機(jī)建議在損傷后3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行效果較好。
恢復(fù)期間應(yīng)避免患指過度負(fù)重或寒冷刺激,睡眠時(shí)抬高肢體減輕水腫。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的糙米、瘦肉等食物,限制辛辣飲食。定期復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)恢復(fù)情況,若6個(gè)月后仍存在明顯感覺障礙需考慮二次手術(shù)探查。
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