手指受傷后不能彎曲可通過制動固定、冷敷熱敷、藥物治療、康復訓練、手術治療等方式改善。手指活動受限通常與肌腱損傷、關節(jié)脫位、骨折、軟組織腫脹、神經(jīng)損傷等因素有關。
急性期需用夾板或支具固定受傷手指,避免二次損傷。肌腱部分斷裂時,固定2-3周可促進愈合。固定期間需保持指間關節(jié)功能位,定期檢查皮膚血液循環(huán)。
受傷24小時內用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔1小時重復,減輕腫脹疼痛。48小時后改用溫熱毛巾敷15-20分鐘,促進血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,邁之靈片消除腫脹,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。若存在感染需配合頭孢克肟分散片等抗生素。外用藥可選雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
腫脹消退后開始被動屈伸訓練,用健側手輔助彎曲指關節(jié)至微痛即止。2周后加入握力球訓練,逐步增加阻力。訓練前后配合石蠟療法軟化組織。
完全性肌腱斷裂或關節(jié)內骨折需行肌腱吻合術、克氏針內固定術。術后需嚴格制動4-6周,配合漸進式康復計劃。陳舊性損傷可能需肌腱松解術。
恢復期應保持傷口干燥清潔,每日進行手指主動活動度練習,避免提重物或暴力屈伸。飲食增加牛奶、雞蛋等優(yōu)質蛋白攝入,促進組織修復。若3周后仍存在明顯活動障礙,需復查核磁評估肌腱愈合情況。夜間睡眠時可佩戴功能位支具預防關節(jié)攣縮。
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