豆腐渣樣白帶通常提示外陰陰道假絲酵母菌病,可用溫水或遵醫(yī)囑配制的洗液沖洗外陰,禁止陰道內(nèi)沖洗。主要處理方法有溫水清潔、碳酸氫鈉溶液坐浴、抗真菌藥物沖洗、避免刺激物接觸、及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
每日用38-40℃溫水從前向后輕柔沖洗外陰,水溫過(guò)高可能加重黏膜損傷。沖洗后保持干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免局部潮濕環(huán)境促進(jìn)真菌繁殖。重復(fù)沖洗2-3次每日,持續(xù)至癥狀緩解。
將5%碳酸氫鈉溶液按1:10比例稀釋后坐浴10-15分鐘,每日1-2次。堿性環(huán)境可抑制假絲酵母菌生長(zhǎng),緩解外陰瘙癢。坐浴后無(wú)須清水沖洗,直接擦干即可。皮膚破損者慎用。
遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑栓配套沖洗器或克霉唑陰道片溶解液沖洗外陰,沖洗液溫度應(yīng)與體溫接近。沖洗后臥床30分鐘防止藥液流出,治療期間避免性生活。不可自行增加沖洗頻次。
暫停使用含香精的衛(wèi)生巾、沐浴露及陰道灌洗產(chǎn)品。經(jīng)期每2小時(shí)更換衛(wèi)生巾,避免護(hù)墊長(zhǎng)期使用。穿著寬松衣物減少摩擦,如出現(xiàn)沖洗后灼痛感需立即停用并就診。
若自行沖洗3天無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀,需就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查。糖尿病患者需同步監(jiān)測(cè)血糖,妊娠期患者應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇沖洗方案。治療后需復(fù)查確認(rèn)病原體清除。
日常需注意會(huì)陰部清潔干燥,如廁后擦拭方向應(yīng)從前向后,避免腸道菌群污染陰道。飲食上減少高糖食物攝入,適量補(bǔ)充含活性益生菌的無(wú)糖酸奶。治療期間避免游泳、盆浴等可能引起交叉感染的活動(dòng),性伴侶如有龜頭紅腫脫屑需同步治療。規(guī)律作息有助于恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡,癥狀消失后仍需按療程鞏固治療防止復(fù)發(fā)。
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